舌骨骨折

　　1.喉部疼痛 颈前部、咽部，特别是伸舌时喉部有严重刺痛感，讲话或吞咽时疼痛加重。

　　2.吞咽困难 因舌部活动受影响或舌骨骨折片刺入咽腔，有吞咽疼痛与吞咽困难。

　　3.声嘶和失声 轻者声嘶，重者失声。

　　4.呼吸困难 骨折片刺入咽部，血液流入咽喉部，舌根部血肿，咽喉部水肿或舌根部后倾及喉痉挛，均可发生不同程度呼吸困难。

　　5.颈部肿胀、舌骨区有压痛，早期可触及骨折片及摩擦音。

　　6.体检 见舌骨区肿胀、压痛，有时可触及碎骨摩擦音。如有皮下气肿及吐血痰，应检查喉咽部有无骨折片刺入。

　　诊断：

　　1.病史 有颈部、下颌骨或上胸部挫伤史。

　　2.临床表现 有颈前部与咽喉部的剧烈疼痛，严重的吞咽困难或呼吸困难;检查可见舌骨区肿胀、压痛，有时可触及碎骨摩擦音。

　　3.X线检查。

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　　X线颈椎侧位摄片示有透光的骨折线阴影，舌骨皮质连续性中断及骨折片错位。据报道，舌骨骨折有1/2的骨折线位于舌骨大角与舌骨体连接处;另1/2的骨折线位于舌骨大角。因肌肉猛烈收缩所致骨折者，为舌骨大角尖端骨折。

　　阅片注意：45岁以前舌骨大角与舌骨体是分离的，不可误认为骨折线。年轻人舌骨小角未融合的阴影及近舌骨的茎舌骨韧带或甲状舌骨韧带的钙化影或骨化影，似骨折碎片，应注意辨别。

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