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先天性副舟骨(先天性足副舟骨)

作者:admin发布时间:2012-11-01 18:58浏览:

【病因】

  (一)发病原因

  先天性发育异常,原因不明。

  (二)发病机制

  1.本病患者胫后肌走行的方向与常人不同。正常胫后肌肌腱是经过舟骨内端的“下面”,止于第2、3楔骨与第2、3跖骨底面。有副舟骨时,胫后肌肌腱走行于副舟骨内侧的“上面”,且比较牢固地止于副舟骨上,从而使胫后肌提起纵弓及使足内翻的作用丧失,结果极易引起平足,并引起相应症状。

  2.副舟骨易和内踝接触,妨碍足内翻。加上足外展肌反向收缩,久之发生足外翻和纵弓塌陷。

  3.行走时的摩擦,使局部发生滑囊炎及胫后肌腱鞘炎。

【症状】

  舟骨结节部位(副舟骨处)有骨性突起或饱满,有压痛,可有滑囊炎。抗阻力足内翻检查阳性(足内侧痛加剧),长时间行走及站立后出现足内侧疼痛,也可伴有足底疼痛。部分患者无不适症状,仅在因外伤等原因摄X线片时发现。

  依据病史、临床表现及X线检查,可明确诊断。

【饮食保健】

【护理】

        无相关资料。

【治疗】

 

【检查】

  X线片显示舟骨内后方有边缘整齐的小骨块,其密度和舟骨相同。有的在与舟骨结合处不规则,间或有囊性变,或结合部两侧骨质硬化。副舟骨可有散在的点状影或骨密度增高。先天性副舟骨可分为两种类型:

  1.与舟骨分界清楚,呈圆形或不规则形,体积小,呈游离状。

  2.副骨较大,与舟骨相连成钩状舟骨,但舟骨结节骨化中心仍在骨外,间有软骨连接。

【鉴别】

     应注意与足舟骨骨折相鉴别:先天性副舟骨畸形无明显外伤史,X线片示骨块边缘整齐。

【并发症】

    局部可出现滑囊炎。