胸长神经卡压症

　　1.病史和症状

　　(1)患者可能有颈部不适和“颈椎病”病史。

　　(2)胸前壁、胸侧壁和腋下不适，有胀痛、针刺样痛，如在左胸壁，酷似心绞痛。

　　(3)如合并肩胛背神经卡压，患者可能诉有从背后一直痛到心前的感觉。

　　(4)心内科检查资料不支持心绞痛。

　　2.体征

　　(1)胸锁乳突肌后缘中点上下压痛显著。

　　(2)叩击胸前可能诱发胸前刺痛。

　　(3)合并肩胛背神经卡压时有肩胛背神经卡压的体征。

　　3.特殊检查 于胸锁乳突肌的后缘中点上下压痛最显著点，用0.25%布比卡因2～3ml局部封闭，全部症状消失。

　　患者有胸前不适、刺痛，排除了心脏的疾病，颈部痛点局部封闭后症状消失时，要高度考虑胸长神经卡压的可能。

　　无相关资料。

　　X线检查无阳性发现。

　　1.心绞痛 左前胸的疼痛必须和心绞痛鉴别，做有关心脏的检查，必要时请心内科专家会诊。

　　2.胆绞痛 患者有右前胸的不适和疼痛时应想到胆囊、胆道的疾病，注意腹部体征和胆道病史，不难排除。