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膝关节创伤性滑膜炎

作者:admin发布时间:2012-11-01 18:58浏览:

【病因】

  膝关节的关节囊内有滑膜覆盖,是人体最大的二个滑膜腔。滑膜有着丰富血管,滑膜细胞分泌滑液,营养无血管的关节软骨,使关节面润滑,减少摩擦,散发关节活动时所产生的热。滑液为粘蛋白碱性液体,可防止酸性代谢产物的有害作用。

【症状】

  本病在临床上分为两种情况,分别为创伤性炎症和慢性劳损性炎症。

  (1)如果是急性损伤,表现为膝关节血肿。关节血肿一般是在伤后即时或之后1~2小时内发生,膝及小腿部有广泛的瘀血斑。触诊时皮肤或肿胀处有紧张感,浮险试验阳性。常有全身症状,如瘀血引起的发热,局部较热。  本病常是其他损伤的合并症。临床时要仔细检查,以防漏诊。

【饮食保健】

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【护理】

 

【治疗】

  

1.预防:

1).最主要是要防止关节损伤,运动前应注意多做准备运动。

2).另外由于滑膜在长期慢性炎症过程中,则可逐渐增厚,影响滑液的正常代谢,故为浆液性积液,且可发生纤维化而引起关节粘连,影响正常活动.

3).适当做膝关节的伸屈活动,多做下肢肌肉的静力性肌紧强练习,加强股四头肌的锻炼,一般不会发生膝关节活动功能障碍。

【检查】

  本病的检查主要有以下两种:

  (1)体格检查:检查可见在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满,以手触诊,该处松软,甚则有囊性感,关节积液如超过10毫升则浮雕试验呈阳性。 膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。

  (2)X线检查:Х线检查可见关节囊膨隆及滑膜肿胀,有时可以见到骨质破坏等情况。

【鉴别】

  膝关节受到损伤后,关节肿胀、疼痛、髌骨浮漂、活动受限。应与关节积血鉴别。主要根据为:积血在伤后立即出现,而滑膜炎则于伤后数小时逐渐出现。积血疼痛明显,而滑膜炎较轻。积血常伴有全身反应,体温升高,而滑膜炎多无此反应。必要时可通过关节穿刺,以明确诊断。 滑膜炎是一种普遍存在的症状,如半月板损伤,关节内游离体,软骨软化,活膜结核血友病,类风湿性关节炎等均可引起。

【并发症】

  膝关节滑膜炎不仅影响关节功能,而且可以造成关节进行性器质性损伤,严重者滑膜发生粘连.使关节功能丧失。严重者不仅膝关节活动受限,而且还会发生股四头肌出现不同程度的萎缩,多伴发有不同程度的关节炎。