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先天性锁骨假关节

作者:admin发布时间:2012-11-01 18:58浏览:

【病因】

  有学者最近指出,胚胎第7周时,锁骨两端的胚胎软骨中心连接发生障碍而导致锁骨假关节。右锁骨下动脉位置较高,更加靠近锁骨,对锁骨增加博动压力,可能是累及右锁骨的原因。偶尔发现左侧受累者,这种情况系由于心脏右位而左锁骨下动脉高位;双侧受累者系双侧颈肋或第1肋骨高位所致。

【症状】

  锁骨先天性畸形少见,而锁骨假关节则更加罕见。假关节形成多见于右锁骨中三分之一,肩峰段常因上肢重力作用向前下移位,胸骨侧锁骨端膨大。有些患者肩峰侧可膨大,这可能与上肢长期活动刺激断端增生有关。该病一般不影响上肢功能。假关节处无疼痛,一般于常规照X 线无意中发现。

  在幼儿期,由于上肢重力关系,锁骨外侧向下偏斜,肩关节下降,假关节处活动度增加,表面皮肤变薄萎缩,肩胛骨边缘突出,肩关节不对称,但肩关节活动一般正常,仅有少数病人肩关节外展受限及臂力减弱,X线片显示锁骨假关节处两断端增大变粗。

【饮食保健】

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【护理】

 

【治疗】

  1.预防

  本病无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

【检查】

  出生时可发现锁骨中部肿胀,无产伤史。随着患儿年龄增大,局部出现无痛性包块。锁骨两端之间可扪及不同程度活动,无压痛、锁骨胸骨端偏上,位于另一端的内前方。幼儿期,由于上肢重力关系,锁骨外侧向下偏斜,肩关节下降,假关节处活动度增加,表面皮肤变薄萎缩 ,肩胛骨边缘突出,肩关节不对称,但肩关节活动一般正常,仅有少数病人肩关节外展受限及臂力减弱,X线片显示锁骨假关节处两断端增大变粗。

【鉴别】

  本病出生时应与产伤性锁骨骨折相鉴别,后者有产伤史,局部有压痛,患肢假性麻痹,X线片可见骨痂形成可除外此病。儿童期应与后天性锁骨假关节相鉴别,有外伤史,骨折两端细小可与之区别开来。另外锁骨头颅发育不全者虽有锁骨部分或全部缺如,但无假关节包块,而有全身其它部位骨发育异常,如骨盆、四肢骨发育不全等与本病不难鉴别。

【并发症】

  本病临床症状较少,对患者一般不产生功能影响,仅有少数病人肩关节外展受限及臂力减弱,因此本病也极少产生并发症。