【病因】
本病多见第一胎婴儿,可能与初产妇的子宫小而张力高,腹部肌肉也较紧张有关。上述情形易使胎儿在妊娠晚期受到机械性压迫,从而引起足的姿势异常。
【症状】
患儿出生后即可发现患足背伸和外翻畸形。严重者足背可与胫骨前方皮肤相接触。同时因足背侧和外侧软组织张力增加,使足的跖屈和内翻活动受限。
【治疗】
1.预防:
本病无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
【鉴别】
本病容易诊断,但有时需与神经管闭合不全所致的麻痹性仰趾外翻足、先天性垂直距骨相鉴别。
(1)麻痹性仰趾外翻足有小腿三头肌、胫后肌或趾长屈肌肌力减弱。X线检查可发现腰3、4以下椎板裂。
(2)先天性垂直距骨是距舟关节脱位引起凸形外翻足。因距骨头向足跖侧移位,可在足底触及骨性隆起。X线侧位片可发现距骨呈垂直状态,距骨的中轴线位于骰骨的后侧和跖侧。
【并发症】
对于足外翻的患儿,时间长者会导致足骨发育异常;引起距骨、舟骨向内凸出,外侧跟骨、骰骨发育不良,跟骨外翻;出现前足外展旋前,内侧缘下陷(胫后肌麻痹更为明显) 。还可引起足背及前足底内侧疼痛,并可出现疼痛性胼胝。