先天性尺桡骨融合

　　本病根据临床表现和X线摄片可作出诊断。

　　尺桡骨之间无活动性，前臂固定在旋前位，旋后功能丧失，肘关节伸直活动部分受阻，腕关节可自由活动。日常生活影响程度与前臂固定畸形位置有关，如单侧受累，功能影响小。患肢前臂较瘦，外形弯曲。由于桡骨小头发育不全或前、后脱位，正常部位的桡骨小头可见一局部凹陷。

　　本畸形一般分为三型：

　　第Ⅰ型为真正先天性尺桡骨融合，尺桡骨上端融为一起，其中间无皮质骨，桡骨小头与尺骨融合或桡骨小头完全缺如（图1A），后者常累及双侧，桡骨干弯曲，比尺骨粗大而长。尺桡骨远端之间一般不发生融合，

　　第Ⅱ型为桡骨小头脱位。

　　第Ⅲ型为尺桡骨之间藉一层骨间韧带连接，阻碍前臂旋转功能，这一型不是真正融合，但临床表现一致。

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1.预防：

本病为先天性疾病，无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。家长要加强平时对孩子的注意，当发现孩子活动不正常，前臂旋转功能障碍时及时带孩子到正规医院就诊，防止病情延误。

　　关于本病的检查主要分为两种：

　　1、体格检查：尺桡骨之间无活动性，前臂固定在旋前位，旋后功能丧失，肘关节伸直活动部分受阻，腕关节可自由活动

　　2、X线摄片：尺桡骨上端融为一起，其中间无皮质骨，桡骨小头与尺骨融合或桡骨小头完全缺如;或桡骨小头向后脱位，近端与尺骨干上部融合。

　　本病需与尺桡骨骨干双骨折内固定术后前臂旋转功能障碍的患者进行鉴别，此症状是有手术史的，故临床上鉴别较简单。

　　其次当致伤暴力大、损伤范围广、骨折内固定术后肢体外固定的体位不当、制动时间过长以及手术操作技术失误等也是导致前臂旋转功能障碍的主要原因。故应认真地询问病史，积极地进行鉴别。