先天性肩关节脱位

　　肩关节外形及功能受限程度根据畸形严重程度不同，肩关节盂或肱骨头发育不良或缺如可使畸形加重，肩关节不稳定性增加常合并上肢骨畸形。

　　根据病史、临床表现和X线摄片，本病不难作出诊断。

　　肩关节外形及功能受限程度根据畸形严重程度不同，肩关节盂或肱骨头发育不良或缺如可使畸形加重，肩关节不稳定性增加常合并上肢骨畸形。

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　1.预防：　

　　本病为先天性疾病，无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。同时还需注意生产的过程中，尽量减少牵、拉、拽等暴力动作，以免损伤婴儿。

　　X 线检查：

　　1，肩关节正位(前后位)：

　　⑴肱骨头呈内旋畸形，看不到大结节阴影;

　　⑵肱骨头与肩盂重叠影减少或消失，肩盂可完全暴露。正常肩关节X 线正位片上，肱骨头与肩胛盂后3/4 形成一个重叠的半圆形阴影，肱骨头关节面与肩胛盂前缘的影像均为光滑弧形曲线，而肩关节后脱位时这种平行关系被破坏;

　　⑶肱骨头关节面与肩盂前缘及下缘距离增宽>6mm。

　　因为肱骨头向后脱位并不向下移，正位片观察好像关节对位尚好，关节间隙仍存在，因而极易漏诊。

　　2，肩关节腋下位：在肩关节正位片中，如怀疑有肩关节后脱位，最好加摄腋下位片，腋下位片能清晰显示肱骨头和肩胛盂之间的相互位置关系，肱骨头有否移位，并能显示可能存在的肩胛盂和肱骨头的合并病变，故腋下位投照有确定诊断的意义。

　　本病最主要就是需要与出生时由于生产过程中所造成的肩关节脱位进行鉴别：

　　新生儿骨折脱位常发生在阴道分娩过程中，因胎位不正或分娩中使用暴力产伤所致，以骨折多见，如果发生了肩关节脱位，可检查操作时有无牵、拉、拽暴力动作，以及患儿出生后，患侧肩关节有无肿胀及压疼，患侧肩关节被动活动时患儿有无哭闹等，这些检查都有利于排除产伤引起的肩关节脱位，有利于鉴别诊断。