腰部慢性劳损

　　慢性腰部劳损包括腰肌劳损、腰背筋膜劳损、棘上和棘间韧带劳损、髂腰韧带劳损、腰骶劳损、骶髂关节劳损等。好发于青壮年，以劳动者最为多见。劳损多为慢性发病，并无明确的急性外伤史；有的患者有重体力劳动、剧烈运动或外伤史；有的患者姿势不良或曾长期弯腰工作。症状时轻时重，一般休息后好转，劳累后加重，不能久坐久站，须经常变换体位。

　　有些患者在棘间、髂后上棘、骶髂关节或腰骶关节、腰椎二、三横突处有程度不同的压痛，有的患者压痛范围广泛或无固定压痛点。

　　要想预防腰肌劳损的发生，首先应保持良好的姿势，正确的姿势应是抬头平视、收腹、挺胸，维持脊柱正常的生理弧度，特别是学龄儿童保持良好的姿势最为重要，平常还要加强体育锻炼 ，使腰部肌肉、韧带、关节囊处于健康发育的良好状态。腰部肌肉强、韧带弹性大，发生腰肌劳损的机会大大减少。在平常的劳动或工作中应注意体位，应尽量避免在不良的体位下长时间工作和劳动，对单一劳动姿势的人应坚持工间操锻炼，或用腰围保护腰部;对有慢性病、营养不良、肥胖的人更要注意劳逸结合，做到多休息，不宜过度劳累;患急性腰扭伤后应及时彻底治疗以及注意腰部保暖，避免腰部受寒。

　　本病的检查要点和方法主要有以下几点：

　　1、腰背部压痛范围较广泛，压痛点多在骶棘肌、腰椎横突及髂嵴后缘等部位。

　　2、肌痉挛：触诊时腰部肌肉紧张痉挛，或有硬结及肥厚感。

　　3、X线检查：少数患者可有先天性畸形和老年患者骨质增生，余无异常发现。

　　本病需与坐骨神经痛相鉴别。腰肌劳损有长期腰痛史，反复发作。腰骶部一侧或两侧酸痛不舒，时轻时重，缠绵不愈，据劳损的不同部位，可有较广泛的压痛，但一般不明显，其酸痛在劳累后加剧，休息后减轻，并与气候变化有关。