作者:admin
发布时间:2012-11-01 18:57浏览:
次
(一)发病原因
直接暴力、间接暴力及肌肉牵拉暴力均可致伤。
(二)发病机制
位于跟骨前方的舟骨与距骨头相咬合,因形如舟状故名。其将来自距骨的力量再传递至前方的3块楔骨,除因直接撞击暴力可引起骨折外,间接的传导暴力同样可造成舟骨的损伤。胫后肌的猛烈收缩,则引起内侧撕脱性骨折。
1.疼痛及肿胀 足趾伸屈时足部疼痛明显,因该部肌肉组织覆盖少,故而局部肿胀及软组织淤血均较明显。
2.轴向痛 纵向推挤1~3跖骨时,中跗部位剧烈疼痛。
3.功能障碍 足部活动障碍,负重不能。
根据骨折的部位不同,一般分为以下3型:①舟骨体骨折:多因直接暴力或挤压应力所致,视外力的强度及作用方向不同而可出现不同形态的骨折类型;包括裂缝、压缩、粉碎或开放性等。②舟骨结节撕脱骨折:胫后肌骤然收缩所致,骨折线呈齿状,显示骨小梁断裂征。③舟骨背侧缘撕脱骨折:因足部强力跖屈扭伤时被距舟关节囊撕脱所致,一般骨片较小,且移位不大。
1.外伤史。
2.临床特点 主要为足背部肿胀、疼痛及1~3跖骨轴向推挤时引起中跗关节剧痛。
3.影像学检查 一般无须行CT、MRI等检查,而仅需常规X线片即可明确诊断,有时尚需行X线斜位摄片。