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坐骨神经损伤

作者:admin发布时间:2012-11-01 18:57浏览:

【病因】

  (一)发病原因

  药物注射性损伤特别是注射青霉素,是导致坐骨神经损伤的最常见的病因,又称医源性坐骨神经损伤,好发于儿童,其损伤原因与注射部位不当直接损伤或药物剂量太大刺激坐骨神经有关;锐器伤、髋臼骨折、骨盆骨折以及髋关节脱位特别是后脱位亦是导致坐骨神经损伤的常见病见。

  (二)发病机制

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【症状】

  1.运动 如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪。如在股部中下段损伤,因腘绳肌肌支已大部发出,只表现膝以下肌肉全部瘫痪。如为其分支损伤,则分别为腓总神经及胫神经支配区的肌肉瘫痪。

  2.感觉 除小腿内侧及内踝处隐神经支配区外,膝以下区域感觉均消失。

  3.营养 往往有严重营养改变,足底常有较深的溃疡。

  外伤史或注射史,大腿以下或膝以下肌肉瘫痪;神经分支支配区肌肉瘫痪。小腿以下区域部分感觉丧失。肌电图检查可确诊。

【饮食保健】

  一、坐骨神经损伤食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

  取木瓜20克、杜仲15克、当归15克、淮牛膝15克、五加皮10克、千年健10克、桂枝10克、猪蹄1只、姜、葱、盐适量。先将猪蹄刮毛洗净后剁成小块,用沸水氽过,锅内放适量油,烧热后放入姜、葱火局出香味,放入猪蹄翻炒片刻,加入适量水,然后将上述药材用水冲净后放入锅中,用武火煮沸后改用文火炖至猪蹄熟烂,加盐调味即可。吃猪蹄喝汤,分两次吃完,每天一剂,一般2-3剂即可见效。 本方有补肾养血、祛风除湿、通络止痛之功,

  二、坐骨神经损伤后吃哪些对身体好?

  1、可以多吃富含维生素B1的食物补充:奶类及其制品、动物肝肾、蛋黄、鳝鱼、胡萝卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。

  2、选择清淡、易消化、营养丰富的食物。

  3、多进食新鲜水果、蔬菜,凉性素菜及水果,如冬瓜、梨、香蕉、西瓜,可适当增加动物肝、牛奶、蛋黄。

  三、坐骨神经损伤不要吃哪些食物?

  1、忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物。

  2、避免大量饮酒。因为酒量过多,对肝脏损害较重,降低机体兔疫力,对疾病恢复有严重影响。

【护理】

  预后

  如为部分损伤,术后恢复尚可;如为完全损伤,预后很差。

  用药安全

  1、男性青壮年多见,单侧为多;

  2、每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜。硬板床休息,可坚持做床上体操;

  3、要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动;

  4、运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风;

  5、在急性疼痛期,不要拾起超过10斤的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物,可推但不要拉重物。

【治疗】

  预防:避免创伤。

【检查】

  电生理检查:典型的神经电生理表现为患侧神经传导速度减慢,波幅下降,F波或H反射潜伏期延长;体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)潜伏期延长,波幅下降,波间期延长;坐骨神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位,而健侧正常。患侧股四头肌肌电图多无异常,膝腱反射稍强也与该肌功能正常而拮抗肌功能减弱有关,这些表现有助于鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎。

【鉴别】

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【并发症】

  足底常并发溃疡。