肘关节骨化肌炎（创伤性骨化性肌炎）

　　本病的诊断包括以下几点：

　　1、有明确外伤史;

　　2、伤后反复被动屈伸关节;

　　3、关节肿胀、疼痛持续不消伴局部温度升高;

　　4、关节活动范围逐渐变小;

　　5、X线早期无特殊，3～4周后关节周围发现云雾状的骨化团，晚期骨化范围缩小，密度增高，界限清楚。一般伤后3～6周内有增大趋势，6～8周后趋于稳定。

早期尽早治疗、复位制动、冰敷、止血用药， 可减轻血肿程度； 早期血肿穿刺、骨折术后正确的引流有利清除血肿； 损伤后， 抬高患肢， 脱水用药有利肿胀消退； 避免多次手法整复， 可保护骨折断端骨膜， 避免骨膜多次损伤后骨母细胞进入血肿。正确的功能锻炼及康复手段， 配合中药薰洗、理疗也是避免创伤性关节骨化性肌炎的重要途径之一。故采用以上方法能有效降低创伤性骨化性肌炎的发生。

　　肘关节骨化性肌炎， 其确切发病机制还不清楚， 常与肘部创伤有关， 脱位、骨折、手术是其主要的致病因素。因此， 避免及减轻肘部损伤后血肿形成， 血肿清除、早期脱水消肿、避免骨膜多次损伤、避免强制被动活动为预防创伤性肘关节骨化性肌炎发生的重要原则。

　　用于本病的检查方法主要是X线检查，且不同型别具有不同的表现：

　　1、初期型

　　X 线检查表明在初期不形成典型的骨化, 但可显示软组织内不规则棉絮模糊阴影。

　　2、成熟型

　　肘关节损伤后已形成骨化或初期骨化已硬化, X 片可显示边缘光滑之骨质密度样阴影, 阴影范围较前缩小而集中。

　　本病较容易诊断，故常不需与其它疾病鉴别，但临床上需对本病所处的不同型别进行鉴别，这与其治疗有关：

　　1、初期型

　　肘关节骨折脱位治疗后, 局部肿胀, 发热, 疼痛较重, 关节活动受限, 主要表现为肘关节骨和骨膜或关节囊附丽处的炎性改变。X 线在初期也不形成典型的骨化, 可显示软组织内不规则棉絮模糊阴影, 此型多在15～ 40 天左右出现。

　　2、成熟型

　　肘关节损伤后已形成骨化或初期骨化已硬化, 肘关节局部微肿或肌肉僵硬、萎缩, 疼痛逐渐减轻或不痛, 局部可触及多个或单个坚硬肿块, 关节伸屈活动障碍。X 片显示: 边缘光滑之骨质密度样阴影, 阴影范围较前缩小而集中。此型多发生在40 天以后。