灼性神经痛

　　一、临床表现：

　　疼痛在神经损伤2周开始，灼性部位广泛，持续时间较长，严重者食宿不安、情绪波动，以致产生病态人格及特殊行为。发病情况：男女之比为5∶1，以20～40岁多见(小儿极少)。好发部位依次为臂丛神经，坐骨神经，正中神经，胫神经，指神经。

　　二、诊断

　　对本病的诊断需从以下几点来考虑：

　　1、时间性 伤后持续数月、数年以上，每日持续数小时甚至无间歇时间。

　　2、性质 难言的灼性疼痛。

　　3、范围 超越损伤神经的支配区。

　　4、程度 轻者影响情绪，重者痛苦不堪，不思食宿，无法忍受。

　　5、发病情况 男女之比为5∶1，以20～40岁多见(小儿极少)。好发部位依次为臂丛神经，坐骨神经，正中神经，胫神经，指神经。

　　灼性神经痛是周围神经损伤后的合并症。尽管临床上不常见, 但还是时有发生的, 并且在处理上相当棘手。故应该小心预防神经损伤，对有神经损伤的病人应积极治疗，另有研究发现，治疗时辅以心理治疗有助于提高本病的治疗效果。因此积极地安慰病患也将有利于患者的康复。

　　对本病的检查主要是进行神经学检查，现将一些辅助检查的方法介绍如下：

　　1、肌电图：可呈周围神经损伤表现;

　　2、热像仪：可检测到皮肤变化;

　　3、骨X 线摄影：可发现骨萎缩像;

　　本病需与以下几种疾病进行鉴别诊断：

　　1.跗管综合征：仅有足底灼热感，程度较轻，不向肢体近端蔓延，小腿疼痛仅偶见。

　　2.红斑性肢痛症：双足同时起病，主要为肢端剧烈烧灼样疼痛，伴阵发性血管扩张、发红、皮肤温度增高，不向肢体近端蔓延。