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肘内翻畸形(松托状变形,肘内翻)

作者:admin发布时间:2012-11-01 18:56浏览:

【病因】

  (一)发病原因

  由各种创伤引起肘关节携物角<0°而致病。

  (二)发病机制

  1.肱骨髁上骨折 为最常见的原因,约占整个肘内翻的80%。有人报道肱骨髁上骨折并发肘内翻发生率可达30%~57%。多数学者认为发生原因是由于骨折远端向内侧倾斜所致。研究表明骨折后复位不良、内侧骨质压缩嵌插、骨折外侧端分开及骨折远端内旋扭转是引起骨折远端内侧倾斜的主要原因。

  2.肱骨远端全骨骺分离和内髁骨骺损伤 该损伤易产生骨骺早期闭合而引起肘部畸形,亦可因肱骨内髁缺血坏死,使肱骨内髁生长缓慢或停止,并最终导致肘内翻。

  3.肱骨内髁骨折复位不良 亦较为多见,尤其是肿胀明显情况下易引起复位失败,或是因复位后未能及时更换石膏所致。

  4.陈旧性肘关节脱位 较为少见,大多发生于伤情较为复杂的情况下。

【症状】

  1.肘部畸形 即在肘关节损伤经治疗后(或未经治疗),出现肘关节伸直位内翻角明显增大,严重者可达15°~35°,此时肘后三角关系改变,外髁与鹰嘴之间的距离加宽。

  2.功能障碍 肘关节一般活动可基本正常,但均有不同程度肌力减弱。

  3.X线照片上可测量 可从测量中显示肘内翻角度,即肱骨纵轴与尺骨纵轴两线的夹角,正常时肘关节有10°~15°的提携角(即呈外翻状);肘内翻时该角度反而变为内翻状。

  外伤史,经治疗后肘关节伸直位时内翻角明显增大,严重者可达15°~35°,肘后三点骨性关系改变。肘关节功能部分障碍,肌力减弱。X线检查,可确诊并测量其角度。

【饮食保健】

 

【护理】

无相关资料。

【治疗】

 

【检查】

  无相关实验室检查。

  X线检查能确诊肘内翻并测量角度。

【鉴别】

目前暂无相关资料

【并发症】

无相关资料。