作者:admin
发布时间:2012-11-01 18:56浏览:
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进行性骨干发育不全(Engelmann病,骨干硬化症)
本病病因不明,目前多考虑为先天发育异常,研究表明本病可能为常染色体显性遗传性疾病,多数患者家庭有多个具有相同疾病的患者。
一、症状表现
本病主要表现为患儿出牙延迟,走路晚而且不稳,有特殊的摇摆步态。随着病情的进展,出现腿痛及头痛且逐渐加重。可扪及增厚的长骨干。病人易乏力、消瘦、干瘪、有营养不良的表现。头增大,前额突出。由于颅底骨板增生硬化,可压迫颅神经产生眼萎缩、耳聋等症状。由于骨髓腔减小,造血功能障碍,使肝脾发生代偿性肿大。
二、诊断
进行性骨干发育不良是一种全身性疾病,四肢长管状骨皮质增厚、骨干增粗和骨端不受累及为本病的主要影像学表现。肌肉萎缩、酸痛、常有家族史和伴有或不伴有颅神经压迫症状为其临床特点,二者结合即可诊断。长管状骨皮质不规则增厚,髓腔呈双腔状改变,胸、腰、骶椎和髂骨的松质骨小梁增粗,这些螺旋CT 征象有待更多的病例证实。
1、进行性骨干发育不全食疗方:
1)吃海参可增强造血功能
2)以补铁,叶酸及维生素B12含量丰富的食物。含铁丰富的食物有肉类,肝,蛋黄,豆类,紫菜,香菇及海带。叶酸缺乏多吃新鲜蔬菜,烹调不宜过久,避免叶酸破坏。维生素缺乏多吃动物肝、肾、肌肉。
3)多吃红枣、红豆、桂圆、人参、之类补血的食品
4)另外饮食易于消化、适当休息。
备注:以上资料仅供参考,详细请咨询医生
1. 预防:由于本病病因不明,且多怀疑是一种遗传性疾病,故目前无有效的预防措施。
2. 急救(缓解措施):无特殊治疗,有人认为用激素可以减轻症状。
3.注意事项:本病预后一般良好,重者可因颅内压增高及颅神经受压而产生头痛,失听,嗅觉减退、眼萎缩、面瘫等。本病不影响生长及生命过程。
本病的检查方法主要是X线检查。X线表现为长骨干呈梭形增粗,皮质增厚,(骨内、外均厚)髓腔缩小,常不侵犯骨骺。颅底硬化。病变为双侧性、对称性及全身性是本病的特征。
其它检查如实验室检查一般正常,偶有AKP增高者。
螺旋CT显示肌肉萎缩、皮下脂肪变薄和肌间隔模糊或消失。
临床主要应与以下几种疾病鉴别:
(1) 婴儿皮质增厚症
相同点为骨干增粗、多发和对称;不同点是发病早、伴发烧、皮质分层增厚并可自愈;
(2) 石骨症
普遍性骨致密、干骺、骨骺改变明显和骨干不增粗与本病不同;
(3) 多骨型骨纤维异常增殖症
主要累及一侧,为不对称性分布。如无病理骨折,则无新生骨出现。当本病累及颅底致其增厚时,则更应注意与本病鉴别;
(4) 致密性骨发育不全症
相同点为长管状骨密度增高,皮质增厚,颅底骨增厚;不同点是本病长管状骨骨端亦受累,骨密度增高以颅骨和手骨为著并有侏儒和骨脆性增加。
此外还应与硬化性骨髓炎和肥大性骨关节病等鉴别,本病双侧对称性发病,骨端不受累及,伴有肌营养不良是其鉴别要点。