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距骨后外结节骨折

作者:admin发布时间:2012-11-01 18:56浏览:

【病因】

  距骨骨折较少见。可因从高处跌下时,足先着地而发生。由于足部所受外力不同而产生各种类型的距骨骨折,足强力跖屈被胫骨后缘或跟骨结节上缘冲击所致距骨后外结节骨折。

【症状】

常有踝后部疼痛与肿胀,步行下山或下楼困难。也可有持续的肿胀而没有明显的创伤史。表面可发热,但程度较轻。将足向小腿跖屈时,病人疼痛加重。据说有时背屈踇趾也如此。但后一手法尚属可疑。踝部侧位X线片对肯定诊断是必需的。应作双侧X线检查以排除三角骨。

 

【饮食保健】

【护理】

  适当进行功能锻炼。但因距骨骨折愈合较慢,其固定时间应略长些,必须摄x线片观察。骨折确已临床愈合,方可解除固定。这时须逐渐加强踝关节不负重活动,配合熏洗药,按摩舒筋,以促进足部血运,防止距骨体的缺血性坏死。骨折牢固愈合,可允许锻炼负重。

【治疗】

 

【检查】

  X线检查确诊。

【鉴别】

  伤后踝部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍都十分显著,易与单纯踝关节扭伤相鉴别。由于跟骨及踝部骨折可与距骨骨折同时发生,有时临床鉴别是困难的,多需X线检查确诊。但距骨后突骨折,对经验较少的医生容易与距骨后大小相似的副骨相混淆,后者是一边缘光滑的子骨,同时距骨后缘也无缺损现象,而距骨后突骨折则相反,应注意鉴别。

【并发症】

  距骨的血液供应不充足,主要靠距骨颈进入的滋养动脉,所以周折后不易愈合,甚至发生缺血性坏死。