作者：admin发布时间：2012-11-01 18:55浏览： 次
作者：admin
(一)发病原因
胫神经位于股部及小腿深部，发生损伤的机会较少。贯通伤时可伤及胫神经及其主要分支，常在内踝和跟腱之间受损。
(二)发病机制
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1.运动 胫神经支配小腿后部及足底肌肉，损伤后足不能跖屈和内翻，出现仰趾外翻畸形，行走时足跟离地困难，不能走快。足内肌瘫痪引起弓状足和爪状趾畸形。
2.感觉 感觉丧失区为小腿后外侧、足外侧缘、足跟及各趾的跖侧和背侧，故称为拖鞋式麻痹区。
3.营养 足底常有溃疡，足部易受外伤、冻伤和烫伤，常因溃疡不能走路，严重影响功能。
锐物刺伤或贯通伤史，小腿及足部部分肌肉瘫痪，足呈仰趾外翻畸形，足内肌瘫痪引起的弓状足和爪状趾，感觉丧失是拖鞋式麻痹区。肌电图检查可确诊。
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电生理检查：患侧胫神经传导速度减慢，波幅下降，F波或H反射潜伏期延长;SEP潜伏期延长，波幅下降，波间期延长;胫神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位，而健侧正常。
可出现弓状足，爪状趾和足底溃疡。