【病因】
一、病因:
硬脑膜外脓肿在颅内脓肿中较少见,常由邻近感染源,如中耳炎和乳突炎、颅骨骨髓炎直接破坏颅骨内板侵入所致,也可由头和面部感染,副鼻窦炎通过导静脉逆行侵入所致,病情发展易并发硬脑膜下脓肿及脑内脓肿等,硬脑膜外脓肿主要临床表现为全身感染症状。
二、发病机制:
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【症状】
一、症状体征:
硬脑膜外脓肿:
1.全身感染症状,病人有发热、头痛、呕吐、全身乏力、嗜睡困倦等表现。
2.脓肿所在部位有颅骨骨髓炎,表现局部肿胀、压痛,X线乳突摄片乳突有骨质破坏,但神经系统定位和颅内压增高症状不明显。
硬脑膜下脓肿:
患病急剧,高热,头痛等,发病24小时后可出现谵妄、偏瘫,48小时后即昏迷死亡。据Bannister报告,1/4的病人在入院后48小时内死亡。
二、检查:
可行CT、X线检查。
三、诊断:
根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。
【护理】
预后良好。如延误诊断和治疗,炎症扩散并发脑脓肿,可危及生命。
【检查】
可行以下检查以明确诊断:
1、脑血管造影、头颅CT或MRI显示病变。
2、颅骨钻孔检查或穿刺由硬脑膜外抽出脓液。
【鉴别】
应与以下病症相鉴别:
此病易和脑脓肿、脑膜炎相混淆应注意鉴别。
【并发症】
可发生以下并发症:
可并发颅内压升高、颅内出血和压迫症状。