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硬脑膜脓肿

作者:admin发布时间:2012-11-01 18:53浏览:

【病因】

  一、病因:

  硬脑膜外脓肿在颅内脓肿中较少见,常由邻近感染源,如中耳炎和乳突炎、颅骨骨髓炎直接破坏颅骨内板侵入所致,也可由头和面部感染,副鼻窦炎通过导静脉逆行侵入所致,病情发展易并发硬脑膜下脓肿及脑内脓肿等,硬脑膜外脓肿主要临床表现为全身感染症状。

  二、发病机制:

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【症状】

  一、症状体征:

  硬脑膜外脓肿:

  1.全身感染症状,病人有发热、头痛、呕吐、全身乏力、嗜睡困倦等表现。

  2.脓肿所在部位有颅骨骨髓炎,表现局部肿胀、压痛,X线乳突摄片乳突有骨质破坏,但神经系统定位和颅内压增高症状不明显。

  硬脑膜下脓肿:

  患病急剧,高热,头痛等,发病24小时后可出现谵妄、偏瘫,48小时后即昏迷死亡。据Bannister报告,1/4的病人在入院后48小时内死亡。

  二、检查:

  可行CT、X线检查。

  三、诊断:

  根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。

【饮食保健】

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【护理】

  预后良好。如延误诊断和治疗,炎症扩散并发脑脓肿,可危及生命。

【治疗】

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【检查】

  可行以下检查以明确诊断:

  1、脑血管造影、头颅CT或MRI显示病变。

  2、颅骨钻孔检查或穿刺由硬脑膜外抽出脓液。

【鉴别】

  应与以下病症相鉴别:

  此病易和脑脓肿、脑膜炎相混淆应注意鉴别。

【并发症】

  可发生以下并发症:

  可并发颅内压升高、颅内出血和压迫症状。