胆囊平滑肌肉瘤

　　女性多见，好发年龄为50～60岁。早期无临床症状，晚期病人有乏力、厌食、腹胀、恶心、呕吐、体重下降，症状与以往明显不同(如果患者以往有胆囊炎、胆结石)。右上腹钝痛，放射到背部、右下腹及右下腰背部。如出现阻塞性黄疸，提示有胆总管浸润或肝外胆管周围的淋巴结肿大压迫。体检可能在右上腹触及肿块，有时已出现腹水。患者大多伴有结石。

　　本病的早期诊断不易，常误诊为胆囊炎、胆结石，偶因其他原因作胆囊切除术被发现。

　　1.临床表现。

　　2.实验室及其他辅助检查。

　　一、胆囊良性肿瘤食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　1.土茯苓郁金蜜饮

　　原料：土茯苓60克，郁金30克，蜂蜜30克。

　　制法：将土茯苓、郁金洗净，晒干或烘干，切成片，同放入沙锅中加水浸泡片刻，浓煎30分钟，过滤去渣，滤汁温热时调入蜂蜜，拌和均匀，即成。

　　功效：行气活血，抗瘤止痛

　　服法：早晚2次分服。

　　2.三七元胡大蒜糊

　　原料：三七粉10克，元胡粉10克皮大蒜50克。

　　制法：将三七、元胡洗净、晒干，研成细末后，充分拌和均匀，备用。将紫皮大蒜洗净，切碎，剁成大蒜茸糊，拌入三七、元胡细末，可酌加温开水适量，搅拌成糊状，即成。

　　功效：活血行气，抗瘤止痛。

　　服法：早晚2次分服

　　二、胆囊平滑肌肉瘤吃哪些食物好?

　　1、弱碱性食品：红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、 洋葱、豆腐等。

　　2、中碱性食品：萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、 香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。

　　3、强碱性食品：恰玛古、葡萄、茶叶、海带芽、海带，柠檬等。

　　对于胆囊平滑肌肉瘤患者来说，饮食非常关键，所以在患者饮食中，就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积，因为酸化的体液环境，是正常细胞变异的肥沃土壤，调整体液酸碱平衡，是预防胆囊平滑肌肉瘤的有效途径。

　　三、胆囊良性肿瘤最好不要吃哪些食物?

　　(1)控制脂肪量是胆囊疾患病人饮食中最重要。一般来说，全日供给油脂20克左右，但不可集中于一餐，要三餐大致均匀。因为脂肪过多易引起绞痛，禁用油煎、炸的食物，最好用植物油，有助于胆汁排泄，不用猪油等动物油脂。

　　(2)少吃或不吃胆固醇高的食物，如：松花蛋、蛋黄、鱼籽、动物肝、心、肾、胃等内脏及肥肉等。全日饮食中供给胆固醇量不超过300毫克;

　　(3)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。?

　　(4)忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。?

　　(5)忌坚硬、粘滞不易消化食物。

　　预防：

　　1.保持愉快的心理状态，养成良好的饮食习惯，禁食辛辣，少食厚腻食品，不要饮烈性酒。

　　2.对于40岁以上的人，特别是妇女，要定期进行B超检查，发现有胆囊炎、胆结石或息肉等，更应追踪检查，发现病情有变化应及早进行治疗。

　　3.积极治疗癌病变前，迟早社除可能引起癌变的诱因，如积极治疗胆囊炎，对于有症状的胆结石或较大的结石要尽早行胆囊切除术。

　　肿瘤标记物如CEA、CA-50、CA19-9，结合临床表现对确定肿瘤的良恶性有一定价值。

　　1.腹部X线平片可能发现胆囊肿块影。

　　2.胆囊造影不显影，如胆囊显影良好但有充盈缺损，则强烈提示胆囊肿瘤。

　　3.PTC可显示胆管狭窄、转位或不充盈。

　　4.ERCP显示胆囊不充盈及胆管受压、梗阻。

　　1.胆囊癌　支持胆囊癌的5项指标是：

　　(1)单发病变，形状不规则。

　　(2)病变直径大于10mm。

　　(3)广基。

　　(4)有增大趋势的病变。

　　(5)胆囊壁弥漫性不规则增厚。

　　2.单发的胆固醇结晶、炎症性肉芽组织、息肉和腺瘤　早期外生型胆囊癌，病变局限时，常需与之鉴别。胆固醇结晶附着于黏膜表面，回声较均匀，多呈颗粒状堆积。炎症性肉芽组织常有慢性胆囊炎声像图表现，病变自黏膜面向胆囊腔内突起，轮廓线较平滑，黏膜及胆囊壁无破坏。息肉呈乳头状，均匀中等回声，有蒂与黏膜线相连。胆囊癌呈低中回声，分布欠均匀，形态不规则，黏膜及壁层破坏、中断。