肛门瘙痒症

　　根据典型的肛门瘙痒史，结合临床症状、体征，对本病不难诊断，但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症，否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检，有针对性地作必要的实验室检查，如血、尿、大便常规，肝、肾功能，尿糖、血糖、糖耐量试验及活组织和涂片等检查。

　　PA根据病因可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒。

　　（一）原发性瘙痒

　　原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害，以瘙痒为主要症状。

　　（二）继发性瘙痒

　　继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。

　　初起肛门瘙痒较轻，肛门皮肤无明显变化，多为阵发性。久病患者瘙痒较剧，持续时间较长，尤以夜间更甚，过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙，肛门皱襞加深，局部有抓痕、血痂、渗液，皱襞缝中残留粪便污垢，更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物，潮红肿胀。病变可扩展至会阴、阴囊、女性外阴甚至双臀部皮肤。临床检查可发现有内痔、外痔、混合痔、肛瘘，或经实验室检查发现有糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等。

　　1、肛门瘙痒症食疗：

　　1)薄荷绿豆藕

　　[原料]：鲜藕300克，绿豆20克，鲜薄荷叶2克。

　　[制法]：将鲜藕洗净去皮，绿豆煮烂后装入藕孔内，将藕煮熟切片装盘，最后将鲜薄荷叶洗净切碎，撒在上面，加适量糖、盐、醋，凉拌后食用。

　　2)银花茅根薏仁粥

　　[原料]：金银花3克，白茅根15克，薏苡仁200克。

　　[制法]：先将金银花、白茅根煎煮20分钟，去渣留汁，纳入生薏苡仁，煮至烂熟成粥后食用。

　　肛门瘙痒的危害

　　肛门瘙痒如长期不愈，可蔓延到阴囊或阴唇，尤其是会阴部前后缝间瘙痒更剧烈，夜间比白天显着，有虫爬、蚁走、火烤感，影响入睡休息。局部皮肤因搔抓出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化或湿疹样变，还可继发感染。

　　1.肛门皮肤病 如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等，粪便附于肛门皱襞内，刺激皮肤而引起瘙痒。

　　2.肛门直肠疾病 如肛裂、肛瘘、痔、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等，使肛门口分泌物增多，潮湿刺激皮肤引起瘙痒。

　　3.寄生虫病 如蜕虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等，均可引起肛门瘙痒。

　　4.内分泌性疾病 如糖尿病患者皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致瘙痒;甲状腺功能亢进症皮肤癌痒，可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。

　　如何清洗才正确

　　患了肛门瘙痒，注意清洁卫生尤为重要，每个人都有自己的清洁习惯，但是您的习惯是否正确呢，自己来对照一下就知道：

　　对水的要求

　　一般要求水不能太烫，以免损伤皮肤，水温保持在37℃左右，可用手背试之，水不烫手即可。老年人局部皮肤感觉功能下降，常常会在洗洁中烫坏皮肤，或者水温过高，导致患上肛门瘙痒症，因此，要引起足够的重视。　　清洁器具的选用

　　许多人有每天清洁前后阴的习惯。有条件的可用较为流行的洁身器(即一种坐便后的冲洗干燥器)，但多数人是用一般的脸盆来清洁前后阴，因此，千万要注意不要用脚盆或他人洗涤下部的盆来洗涤。在临床工作中，经常可见到因使用脚盆而致肛门湿疹、霉菌感染，甚至患了淋病等。

　　清洁前后阴后的处置

　　洗洁后的前后阴，可烘干(注意不要烫伤)，也可用一次性卫生纸蘸去局部水分，也可待其自然干燥，千万不要用已脏的内裤、袜子、抹布等擦干。若使用毛巾擦局部，则需在使用毛巾和盆前，用沸水烫之，以免有污染。

　　合理用药

　　有人习惯在洗洁时加入一些消毒剂，其实大可不必。人体的每个部位都有正常的菌群，由于消毒剂的使用，破坏了正常菌群，则可导致更为严重的后果。

　　易患人群

　　肛门瘙痒是以肛门部轻微发痒为主要症状，有时还会伴着严重瘙痒现象的肛周疾病。出现肛门瘙痒症状后，很多患者都会忍不住用手去搔抓，结果导致瘙痒加剧，这肛门为何瘙痒，哪些人容易患上肛门瘙痒症?许多人都不清楚。下面就跟着专家一起来看看关于肛门瘙痒的知识。

　　哪些人容易患上肛门瘙痒症?

　　肛门瘙痒症是一种常见的肛门症状，引起肛门瘙痒的原因有多种多样。肛门瘙痒时轻时重，若瘙痒时期长，久而不愈，则会成为瘙痒症。

　　肛门瘙痒一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20～60岁，20岁以下的青年较少，很少发生于儿童。男比女多见，习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症。

　　继发性瘙痒症有明显致病原因，容易治疗;自发性或原因不明的瘙痒不易治愈，也常复发，约占全部病人的50%。

　　另外，部分肛门瘙痒为全身性皮肤瘙痒病的局部症状，多见于老年人，局限于肛门局部的瘙痒症多与肛门及直肠疾病有关或继发于肛门直肠疾病。局部炎症充血使皮肤循环增加，温度上升，臀间又是不易散热的部位，促使汗液排泄增多，湿润浸渍，引起不适和瘙痒。

　　嗜食辛辣食品也可引起肛门瘙痒，卫生习惯不良，不及时清洗肛门会阴，隔裤搔抓摩擦，可使瘙痒加剧。着装不良，穿着窄小的衣裤，或穿质地不适的内裤如某些化纤织物或厚实而粗糙者，使臀围汗液不易散发及摩擦也可诱发肛门瘙痒。

　　专家提醒：肛门瘙痒切勿“挠”!

　　肛门瘙痒倘若长期搔抓、迁延不愈，造成皮肤粗糙增厚，形成肛门皲裂，甚至合并感染，引起潮红肿痛。其病变亦可蔓延至会阴、阴囊、外阴，甚至双臀部皮肤，那就更加难以忍受了。所以说一旦患有肛门瘙痒，切不可用手抓，这样会使局部皮肤产生可继发感染。

　　肛门瘙痒的三种自疗方法

　　1.蛲虫病引起的搔痒，可以在每晚入睡前塞入肛门内一小粒肥皂头或大蒜一瓣。

　　2.肛门湿疹引起的搔痒，可以局部涂抹肤轻松软膏，或在肛门口塞一个干棉球。

　　3.肛门搔痒症，可用中药五倍于、地肤子、蛇床子各15克，水煎后处洗用处，每日一次，连洗十天，效果良好。

　　1、预防：

　　1) 保持肛门的清洁卫生，尽可能每晚清洗肛门;

　　2) 清洗肛门宜用温水，不可用太热的水，一般不必用肥皂，尤其不要用碱性太重的肥皂;

　　3) 内裤宜勤换，不要穿人造纤维织制的内裤;便纸要用清洁柔软吸水的卫生纸，不要用带油墨字迹的纸张，或用植物叶、土块擦肛门。

　　4) 保持肛门干燥;

　　5) 避免焦急、忧虑、过度精神紧张， 肛门瘙痒不可用手抓，痒的时候可涂止痒霜或激素膏;

　　6) 如因瘙痒而影响睡眠，可在临睡前服赛庚啶1片;

　　7) 病因治疗：因为某些食物也可能引起肛门瘙痒，应该确定在饮食中剔除这些东西;全身性原因和寄生虫感染必须予以特别治疗;对难治性病变应作活组织检查以发现病变。

　　8)要避免进食和接触自己过敏的饮食、化学药品、生漆、刺激性食物，以及某些药品等。

　　9)轻微的肛门瘙痒是因肛门附近的黏膜分泌不够所导致，卫生习惯太好、太差都可能会导致，卫生习惯太好一天洗好几次澡，会将肛门附近的黏膜冲掉，导致肛门附近太干燥可能会肛门瘙痒，而卫生习惯不好则易细菌、病毒感染造成肛门瘙痒。

　　10)饮食、卫生习惯所致的肛门瘙痒症，建议饮食上须避免可乐、咖啡、巧克力、酒、茶，穿透气棉质、宽大的底裤，女性病患不要用棉垫，一天须清洗几次，尤其是在排便后，少用肥皂以免黏膜清洗掉，清洗后可利用吹风机吹干，再涂抹药剂。

　　11)比较需要注意的是病毒感染、性传染所造成的肛门瘙痒，除了治疗肛门瘙痒的症状外，也必须即早治疗病毒感染、性传染病等重大疾病，因此病患千万不要忽视肛门瘙痒的症状。

　　2、其他注意事项：

　　自我应对措施

　　首先要及时治疗可引起肛门搔痒的原发疾病如痔疮、肛瘘、蛲虫、腹泻、湿疹等。

　　其次要避免进食和接触自己过敏的饮食、化学药品、生漆、刺激性食物，以及某些药品等。

　　此外衬裤不要过紧、过硬，摩擦肛门皮肤，便纸要用清洁柔软吸水的卫生纸，不要用带油墨字迹的纸张，或用植物叶、土块擦肛门，便后或临睡前要用温水洗肛门，保持清爽干净。不用刺激性洗剂，切勿用较烫的水坐浴。还应避免焦急、忧虑、过度精神紧张，不可用手狠抓肛门皮肤。

　　1.血、尿、大便常规。

　　2.肝、肾功能。

　　3.尿糖、血糖、糖耐量试验。

　　4.活组织和涂片等检查。

　　主要应与肛周湿疹相鉴别。