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盖氏骨折(必须骨折,反孟氏骨折,加莱亚蒂骨折)

作者:admin发布时间:2012-11-01 18:50浏览:

【病因】

  (一)发病原因

  直接暴力和传导暴力均可致伤。

  (二)发病机制

  可因直接打击桡骨远1/3段的桡背侧而造成;也可以因跌倒,手撑地时传导应力而造成:还可因机器绞轧伤而造成。损伤机制的不同,使得骨折各具不同特点。

【症状】

  与损伤的严重程度呈正相关,移位不明显的骨折仅有疼痛、肿胀和压痛;移位明显者,桡骨将出现短缩、成角畸形,下尺桡关节肿胀并有明显压痛,尺骨头膨出。神经、血管、损伤罕见。

  分型:此种骨折一般分为以下3型

  1.青枝型 发生于儿童,桡骨呈青枝骨折状,尺骨小头或骨骺分离,或下尺桡关节呈分离状,此型治疗较易,预后佳。

  2.单纯型 为桡骨远端骨折,伴有下尺桡关节脱位者。骨折多呈横形、斜形或螺旋形,一般均有明显移位。

  3.双骨折型 除桡骨远端骨折及尺桡下关节脱位外,尺骨干亦多伴有骨折,或由不完全性骨折所致尺骨外伤性弯曲者。后一情况多系机器伤所致,较严重,且常为开放性损伤,治疗较复杂。双骨折时其骨折断端的移位方向,主要取决于以下3组肌肉的作用:

  (1)肱桡肌:引起骨折断端的短缩畸形。

  (2)旋前方肌:使远端桡骨向内并拢。

  (3)伸拇肌及外展拇肌:加强上述2组肌肉的作用。

  外伤史,局部疼痛、肿胀和压痛,移位明显者可出现短缩,成角畸形。X线检查,可确诊。

【饮食保健】

【护理】

无相关资料。

【治疗】

【检查】

  无相关实验室检查。

  X线检查,前臂正侧位X线片,含下尺桡关节,可确诊。

【鉴别】

目前暂无相关资料

【并发症】

无相关资料。