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腓总神经损伤

作者:admin发布时间:2012-11-01 18:49浏览:

【病因】

  (一)发病原因

  腓总神经是坐骨神经的分支,由于腓总神经在腓骨颈部,位置表浅,并在骨的表面,周围软组织少,移动性差,易在该处受损。如夹板、石膏压伤及手术误伤;膝关节韧带损伤合并腓总神经损伤亦非罕见;危重患者长期卧床,下肢在外旋位也可压伤。

  (二)发病机制

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【症状】

  1.运动 由于小腿伸肌群的胫前肌、姆长短伸肌、趾长短伸肌和腓骨长短肌瘫痪,出现患足下垂内翻。

  2.感觉 腓总神经感觉支分布于小腿外侧和足背,故该区感觉消失。

  3.营养 足背部易受外伤、冻伤和烫伤,影响功能。

  受伤史,由于小腿伸肌群及腓骨长短肌瘫痪,呈足下垂内翻,小腿外侧及足背感觉丧失。肌电图检查能确定损伤及损伤程度。

【饮食保健】

【护理】

  临床上应用石膏固定或小夹板固定治疗小腿骨折时,要注意在腓骨头颈处加棉垫保护之。避免医源性损伤。

【治疗】

【检查】

  无相关实验室检查。

  电生理检查:患侧腓总神经传导速度减慢,波幅下降,F波或H反射潜伏期延长;SEP潜伏期延长,波幅下降,波间期延长;腓总神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位,而健侧正常。

  超声检查能确切显示外周神经特别是腓总神经,能为临床提供腓总神经病理状况的形态学资料,可为手术治疗方案提供参考依据。

【鉴别】

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【并发症】

  可合并足下垂内翻。