骶髂关节扭伤（称骶髂关节半脱位）

　　【临床表现】

　　骶髂关节扭伤后突感伤侧骶髂部剧烈疼痛，动转不灵，面色苍白甚而休克，同侧下肢不敢负重，躯干向前及病侧倾斜，约20%～60%的患者合并同侧下肢放射痛，多在臀部、大腿后部(股后侧皮神经)坐骨神经分布区和大腿根部前内侧，引起放射痛的原因有：

　　1.骶髂关节附近的韧带、肌肉或其他软组织受第4、5腰神经、骶神经支配，当骶髂关节扭伤时可引起这些神经的反射性神经疼。

　　2.坐骨神经或股后侧皮神经束紧贴骶髂关节和梨状肌的前侧，当骶髂关节周围的韧带因扭伤出血，肿胀或梨状肌痉挛时可直接刺激神经束引起放射痛。

　　3.骶髂关节扭伤时合并腰骶关节扭伤也可刺激神经根引起坐骨神经痛。

　　当检查时可发现：立体姿势，站立时躯干向健侧倾斜，以健肢负重，患腰足尖着地，手扶患髋以减少活动及疼痛。坐位姿势、坐位时以健则坐骨结节负重，双手支登以减轻负重。上床姿势，患者先坐于床旁，然后以双手扶住患肢以防止患侧骶髂关节疼痛。骨盆分离试验阳性，内收肌紧张。骶髂旋转试验阳性。直腿抬高受限。髂后上棘较对侧升高或降低。压痛在髂后上棘。

　　【诊断】

　　根据外伤史、临床症状及体征，并参考X线片，可明确诊断。如经牵引手法听到骶髂关节响声后疼痛立即消失者可明确诊断。但需与腰骶关节扭伤和纤维环破裂症鉴别。

　　1.骶髂关节扭伤食疗方:

　　(1).月季花烧垒吐

　　水发鱼胜600克，月季花3朵，鲜汤1.5升，麻油、葱、姜、精盐、味精、淀粉、鸡油等各适量。

　　将水发鱼肚放到锅内，用沸水略焯，取出后切块备用;将鲜汤注入另一锅内，放入鱼肚，煨20分钟备用;

　　将2朵月季花洗净，摆放在盘中备用;炒锅上火，放入麻油，烧热后，放入葱、姜炝锅，倒入鲜汤，待汤沸后

　　，取出葱、姜，然后放入鱼肚，用小火焖30分钟后，用精盐、味精调味，再用淀粉勾

　　本病一般由外伤引起，故应养成良好的生活习惯，正确的坐姿、站姿等以预防本病的发生。正确的诊断并给予及时的治疗，本病一般预后极好。

　　本病根据其临床表现及体格检查一般可以诊断，辅助检查常采用X线检查：

　　1、体格检查：

　　检查时可发现：立体姿势，站立时躯干向健侧倾斜，以健肢负重，患腰足尖着地，手扶患髋以减少活动及疼痛。坐位姿势、坐位时以健则坐骨结节负重，双手支登以减轻负重。上床姿势，患者先坐于床旁，然后以双手扶住患肢以防止患侧骶髂关节疼痛。骨盆分离试验阳性，内收肌紧张。骶髂旋转试验阳性。直腿抬高受限。髂后上棘较对侧升高或降低。压痛在髂后上棘。

　　2、X线检查：

　　X线正位片显两髂后上棘高低不等，斜位片可见骶髂关节间隙加宽，凸凹关系紊乱。

　　本病多因体位姿势不正，肌肉平衡失调，骤然扭转而致病，主要表同为突感伤侧骶髂部剧烈疼痛，动转不灵，有些患者可合并有放射痛，临床上有些疾病与此有相似的症状，需进行鉴别诊断，需要鉴别的疾病包括：

　　１、腰骶关节扭伤

　　２、纤维环破裂症。