肠道短路关节炎皮炎综合征（肠道短路关节炎皮炎综合症，小肠旁路关节炎皮炎综合征）

　　本综合征的发生率为8%～36%。关节炎常在空肠结肠造瘘术后一年内出现，持续一周至数月甚至数年。女性发病多于男性，相当于男性的3倍。常累及膝、踝、指、腕和肩关节，疼痛明显，但与客观体重相分离，关节骨侵蚀少见。常有背痛，骶髂关节影像学改变，有软骨硬化的证据，很少有骶髂关节炎的表现。80%的病人有皮肤褐斑，紫癜，小脓疱或结节样红斑样皮肤损害和关节炎相伴存在。皮肤活检显示皮肤有轻度的微血管炎。1/3的病人有雷诺现象，很少发热。

　　根据临床病史及表现，皮损特点，实验室检查的特征性即可诊断。

　　预后：多数病例的关节症状是自限性的，不需特殊治疗。

　　预防：避免用肠道短路手术(空肠回肠吻合术)作为减肥。只有肠道短路段的外科重建吻合术能彻底缓解所有症状，而这在难治性病例也许是必需的。肠道再吻合是最有效的疗法。

　　急性炎症期，血沉增速，白细胞升高，c-反应蛋白增高。细菌学检查和血清学检查有助于发现原发感染的病原体。血清类风湿因子、抗核抗体阴性。HLA-B27阳性率不肯定。

　　见不到放射学上的畸形或糜烂;骶髂关节和脊柱受累不常见。

　　有并发心包炎、胸膜炎、肾小球肾炎、视网膜血管炎和浅表性血栓静脉炎等。皮肤褐斑，紫癜，小脓疱或结节样红斑样皮肤损害时要与上述疾病相鉴别。