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创伤性骨髓炎

作者:admin发布时间:2012-11-01 18:49浏览:

【病因】

  (一)发病原因

  创伤性骨髓炎最常见的原因之一是开放性骨折的术后感染,其次为骨折切开复位或其他骨关节手术后出现感染。可为急性或慢性,病变都在骨折端附近。急性期的感染以髓腔内感染最为严重,患者有高热、寒战等毒血症症状,与急性血源性骨髓炎相似。另一种原因为骨折附近的皮肤、肌肉坏死感染,使失去血供的骨折段暴露于空气中而干燥坏死,病程转入慢性,往往还伴有感染性骨不连或骨缺损。

  (二)发病机制

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【症状】

  1.急性期 表现为骨折后或骨骼手术后突然出现高热等急性炎症期所常有的全身症状,同时局部出现红、肿、疼痛、凹陷性水肿及压痛等局部症状。创口或骨表面可有脓液溢出或分泌物明显增多。

  2.慢性期 主要表现为伤口不能闭合,可遗留窦道或有骨外露,创口分泌物较多。因在骨端表面感染。故形成无骨痂包围的死腔。

  根据病史,临床表现的全身症状、局部症状及X线表现,能够成立诊断。

【饮食保健】

【护理】

  早期及时、彻底的治疗,可减少演变成慢性骨髓炎的可能。

【治疗】

【检查】

  急性期患者血液中白细胞及中性粒细胞明显升高,血沉增快。

  于X线平片上可见死骨区骨端骨密度较正常为高,死骨周围有密度减低阴影。

【鉴别】

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【并发症】

  晚期可有皮肤缺损,骨不连或骨缺损。