当前位置:主页 > 普通外科 > 文章内容

尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位(反孟氏骨折,盖氏骨折)

作者:admin发布时间:2012-11-01 18:49浏览:

【病因】

  本病是由外力作用而造成,包括:

  1、直接外力,如打击伤或机器绞伤等。

  2、间接外力,摔倒手撑地,均可造成这种骨折。可分为以下3种类型。

  (1)桡骨远端青枝骨折合并尺骨小头骨骺分离:

  均发生于儿童。此型损伤轻,易于复位。

  (2)桡骨下1/3骨折:

  多为横形、短斜形。有明显的短缩及下尺桡关节脱位。多由于摔倒手撑地引起。前臂旋前位致伤时,桡骨远端向背侧移位,旋后位致伤者,则向掌侧移位。临床上后者多见。此型损伤较重。下尺桡韧带、三角软骨、骨间膜损伤,尺骨茎突骨折。

  (3)桡骨远端下1/3骨折,下尺桡关节脱位并合并尺桡骨干骨折或尺桡骨外伤性弯曲:

  多为机器绞伤引起,损伤重可能为开放伤。除下尺桡韧带、三角软骨损伤外,骨间膜损伤亦较重。

【症状】

  本病患者移位不明显者,仅有疼痛、肿胀及压痛,前臂旋转活动受限。移位明显者,桡骨出现短缩与成角畸形,下尺桡关节压痛,尺骨头膨出。X线摄片显示在桡骨下1/3交界处,横形或短斜形骨折,多无严重粉碎。如桡骨骨折移位明显,下尺桡关节将完全脱位。在前后位X线摄片上,桡骨短缩,远侧尺桡骨间距减少,桡骨向尺骨靠拢。侧位片上,桡骨头向掌侧成角,尺骨头向背侧突出。

【饮食保健】

  1.尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位吃以下这些食物 对身体好:

  猪蹄、皮冻等富含胶原蛋白的食物,及蔬菜、水果等

  富含维生素的食物

  2.尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位最好不要吃以下这些食物:

  早期不宜喝骨头汤

  (以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

【护理】

【治疗】

  本病是由于外伤性因素引起,故注意生产生活安全,避免外伤,确保人身安全是预防本病的关键。另外还需注意,对进行治疗的患者,应早期进行功能锻炼,以求尽早恢复患肢功能。

【检查】

  本病的辅助检查方法主要是X线检查:

  X线摄片显示在桡骨下1/3交界处,横形或短斜形骨折,多无严重粉碎。如桡骨骨折移位明显,下尺桡关节将完全脱位。在前后位X线摄片上,桡骨短缩,远侧尺桡骨间距减少,桡骨向尺骨靠拢。侧位片上,桡骨头向掌侧成角,尺骨头向背侧突出。

【鉴别】

  本病主要是由于外伤性因素作用而造成,本类型的骨折较少见,常合并其它损伤和骨折,需要与本病进行鉴别的骨折主要有以下两种:

  1、尺骨骨折;

  2、桡骨骨折。

  对以上疾病的鉴别主要是进行X线检查,一般可以做出鉴别诊断,对存在疑问的患者可进行CT检查。

【并发症】

  本病是由于外伤性因素引起,由于骨折处分布有血管和和神经,因此本病容易合并有正中神经或尺神经、桡神经损伤。骨间膜损伤也较为严重。晚期愈合不佳者,可造成手部的畸形,影响手臂的旋转功能。