目的要求
(1)了解精神病学的概念;
(2)了解精神病学的重要性、在医学中的地位;
(3)了解精神病学的任务、范围和临床工作特点;
(4)了解精神疾病的病因;
(5)了解精神疾病的分类。
(6)了解正常精神活动与精神症状的本质;
(7)掌握常见的精神症状与综合征。
教学内容
一、基础理论
精神疾病的概念(包括定义等),学习精神病学的重要意义,精神病学在医学中的地位及与其他临床学科的联系,精神病学的主要分支及精神病学发展史。
精神疾病的病因,包括与精神疾病致病有关的各种因素在精神疾病发生过程中的相互作用;精神疾病的分类,包括中华医学会精神疾病分类及国外的分类。
正常精神活动与精神症状的本质差异;常见的精神症状及症状群,包括感觉与知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、情感障碍、意志行为障碍、智能障碍、意识障碍、幻觉妄想综合征与遗忘综合征等。
讲清楚:人的正常心理活动按知、情、意划分;人的异常(病态)心理活动也按知、情、意划分或分类。
二、精神病症状学
三、脑器质性精神病与症状性精神病
脑器质性精神障碍的基本概念,包括定义、病因及发病机理等;掌握脑器质性精神障碍的共同临床特征,如急性脑病综合征、遗忘综合征、痴呆综合征、脑病局灶性损害所致精神障碍等;掌握脑器质性精神障碍的诊断、鉴别诊断原则与治疗原则、包括颅内感染所致的精神障碍、癫痫性精神障碍、脑外伤伴发精神障碍及脑肿瘤伴发精神障碍的诊断、鉴别诊断与治疗(含康复治疗)。
躯体疾病所致精神障碍的概念,包括定义、病因与发病机理;躯体疾病所致精神障碍的共同临床特征或临床表现、诊断与鉴别诊断原则、治疗原则,包括感染所致精神障碍、内脏器官疾病所致精神障碍、内分泌疾病所致精神障碍及手术后精神障碍等的诊断、鉴别诊断与治疗(含康复治疗)。
四、精神分裂症:
精神分裂症的概念,包括定义、病因及发病机理;精神分裂症临床表现的特征包括联想障碍、情感淡漠、意志减退或缺乏、原发性妄想及阳性症状、阴性症状等;精神分裂症的常见临床类型与其特点,病程及预后;精神分裂症的诊断与鉴别诊断原则,包括单纯型、青春型、紧张型、偏执型、未分型及残留型;精神分裂症的治疗及预防原则,包括常用的药物治疗、特殊治疗及护理特点。
五、躁狂抑郁症:
情感精神障碍的概念,包括定义、病因与发病机理;躁狂抑郁症的定义;躁狂抑郁症的临床表现、临床类型及其特点、诊断与鉴别诊断、治疗与预防原则(包括躁狂型、抑郁症、躁狂抑郁型及混合型的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗)。
六、神经症:
神经症(神经官能症)的概念,包括定义与共同特点;神经症的常见亚型及其定义、病因与发病机理、临床表现特征、诊断与鉴别诊断、治疗原则(包括心理治疗与躯体治疗二部分)与预防原则。
包括:
神经衰弱──神经衰弱的定义、病因与发病机理、临床表现特点、诊断与鉴别诊断、病程与预后、治疗原则(突出心理治疗)与预防原则。
焦虑症──焦虑症的定义、病因与发病机理、临床特点(包括慢性焦虑症与急性焦虑症)、病程与预后、诊断与鉴别诊断、治疗原则(包括精神疗法、药物治疗及松弛疗法)、预防原则。
恐怖症──恐怖症的定义、病因与发病机理、临床表现特点(包括单纯性恐怖、方块恐怖、社交恐怖)、病程与预后、诊断与鉴别诊断、治疗原则(含心理治疗与药物治疗、在心理治疗中突出行为疗法)、预防原则。
强迫症──强迫症的定义、病因与发病机理、临床表现与特点(包括强迫观念、强迫意向与动作)、诊断与鉴别诊断原则、治疗原则(包括心理治疗与药物治疗、心理治疗以解释性心理治疗和系统脱敏疗法为重点)、预防原则。
抑郁性神经症──抑郁性神经症的定义、病因及发病机理、临床表现及特点、病程及预后、诊断及鉴别诊断原则、治疗原则(包括心理治疗与药物治疗,以前者为主),预防原则。
癔症(歇斯底里)──癔症的定义、病因及发病机理、临床分型及表现(包括转换型、分离型)、病程与预后、诊断与鉴别诊断原则、治疗原则(含心理治疗、药物治疗与理疗,重点介绍暗示治疗)、预防原则。
疑病症──疑病症的定义与特点、病因与发病机理、临床表现、病程与预后(包括急性与慢性)、诊断与鉴别诊断原则、治疗原则(以心理治疗为主,药物治疗为辅)、预防原则。
七、精神发育迟滞
精神发育迟滞的概念,包括定义、病因与发病机理;分类及临床特征、含临床分级标准,临床表现特征,精神发育迟滞躯体特征及心理活动特征;治疗原则(含病因治疗、促脑细胞功能治疗与对症治疗);精神发育迟滞的护理、预防及保健(含优生优育)。
八、精神疾病的治疗、护理与预防:
心理治疗原则与常用的心理治疗方法;精神科常用抗精神病药物(以氯丙嗪为例)的药理作用、临床应用(包括药物的选择、使用时间、联合用药、用法与剂量、维持治疗及常见副作用及处理);常用抗抑郁药物(以三环类抗抑郁剂为例)的药理作用、临床应用(包括药物的选择、剂量与用法、维持治疗、常见副作用及药物过量的处理);常用抗躁狂症(以碳酸锂为例)的药理作用、临床应用(包括用法与剂量、维持治疗、副作用及锂中毒的处理);抗焦虑药物的药理作用、临床应用(包括药物的选择、用药和剂量、维持治疗、副作用及处理、药物依赖及处理);电抽搐治疗与胰岛素昏迷治疗的适应症与禁忌症、治疗的基本步骤、副作用与合并症及处理;中医治疗;工娱治疗。
接触精神病人的基本方法与原则,精神病人的一般护理与特殊护理;分级护理;精神病人意外事件的预防和处理;精神病人的家庭护理。
精神疾病一、二、三级预防的基本内容及我国现阶段精神卫生工作的任务。