变形性骨炎

　　多数常无症状，呈隐匿起病。症状有疼痛，僵硬感，易疲劳，骨畸形，头痛，听力减低，头颅增大。Paget骨痛是深部酸痛，偶为剧痛，夜间可加重。疼痛也可由神经受压引起或与骨关节炎有关。

　　体征为双颞部颅骨增大，前额隆起，头皮静脉曲张，一侧或双侧神经性耳聋或耳硬化症，眼底有血管样纹，躯干矮而驼背，形似猿猴。蹒跚步态，股或小腿前外侧弯且有骨膜压痛和温度升高。听觉丧失，脊髓狭窄症，不全麻痹或截瘫均为神经受压的表现。因Paget骨病是代谢活跃而且血管严重受累的病变，故可发生高排性心力衰竭。弯曲的长骨与邻近关节的骨关节炎可发展为畸形。可发生病理性骨折。约1%的病人发生肉瘤变性，此时疼痛越来越剧烈。

　　饮食中应摄入充足的钙、磷，还应有丰富的蛋白质和维生素。猪腰煲杜仲　　制法：取杜仲15～30克，猪腰1个。将杜仲置锅里，微火小炒，并洒上盐水炒至微黄，再与洗干净的猪腰一起放入瓦煲内，加入清水1000毫升，先武火煲沸后，改用文火煲一个半小时，调入适量精盐便可食用。川断杜仲猪骨汤　　用川断25克，杜仲30克，猪排骨500克，生姜2片。制法：将川断、杜仲用水洗净，浸泡30分钟，然后放进瓦煲内，猪骨洗净也放入瓦煲内，加水1250毫升，先武火煲沸，再用文火煲约2小时，调入适量食盐便可食用。千斤拔狗脊煲猪尾　

　　预防：Gold等对2000例变形性骨炎患者进行了健康自我评定(self-ratedhealth，SRH)的现状进行调查，并与综合性的SRH研究结果进行相关性分析。结果发现，调查的总体回归模型与综合研究结果相关，而病人调查结果认为，家庭对病人的帮助满意程度、活动功能的局限、病情的压力和忧虑症状有着潜在的可调节性，有助于提高患者的健康感知程度，有利于提高生活质量和延长寿命。

　　本病常因为其他原因进行X线和实验室检查时意外地发现。病骨的X线检查特征为密度增高，结构异常，皮质增厚，弯曲与过度生长，胫骨或股骨可见微骨折。实验室检查结果为血清碱性磷酸酶升高，尿排泄羟脯氨酸总量增加，血清钙，磷含量一般正常。骨放射核素扫描（锝标记磷酸盐）显示Paget病变局部对核素的摄取量增加。

　　本病其临床表现与甲状旁腺功能亢进，骨转移瘤（特别是来自前列腺癌和乳腺癌），多发性骨髓瘤，纤维性骨发育不良等相似，极易混淆，临床上要注意鉴别。