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食管壁内憩室(食管壁内假性憩室)

作者:admin发布时间:2011-06-29 09:08浏览:

【病因】

  (一)发病原因

  假性食管憩室很少见,病因尚不明确。可能是食管炎症后,黏膜腺体被破

  坏膨胀形成。

  (二)发病机制

  假性憩室可累及食管全长,但更常见于食管上段,与食管黏膜下腺体分布情况一致。病理改变是食管黏膜下腺体囊状扩张,周围有慢性炎症,并可有小脓肿形成。病变局限于黏膜下层并不累及食管肌层。腺体管的炎性改变及鳞状上皮化生可以使管腔狭窄或完全阻塞,导致近端扩张形成假性憩室。

  食管壁内憩室病人的食管内常有亚临床的念珠菌感染,可能是继发的,尤其是患有糖尿病的病人。

【症状】

  食管假性憩室多见于老年,男性多于女性。常有程度不一的吞咽困难,

  症状呈间歇性发作或缓慢进展。偶有恶心、呕吐和疼痛。常合并食管痉挛和轻度狭窄。憩室可发生于狭窄的上方、下方或中间。

【饮食保健】

【护理】

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【治疗】

【检查】

  活体组织病理学检查,表层组织仅见轻度炎症改变。

  1.X线检查:有时不能发现假性憩室,服钡造影可发现食管腔内有多发的长颈烧瓶状或小纽扣状小囊袋,1~5mm大小不等,呈散在性或局限性分布,食管明显狭窄处,假性憩室亦较多。

  2.内镜检查:食管呈慢性炎症改变,极少数患者中见到假性憩室的开口。

  3.CT扫描:难以显示,结合X线检查见局部食管壁增厚,内腔凹凸不平,食管腔可狭窄。

【鉴别】

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【并发症】

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