作者：admin发布时间：2010-04-29 16:07浏览：
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(一)发病原因
在正常情况下升结肠、降结肠、膀胱及输卵管等其一部分被腹膜所覆盖，而另一部分则无腹膜包被。该脏器由于先天性发育异常或后天因素，如年老韧带松弛，消瘦、内脏下垂等原因，使该脏器的移动度加大，再加前述各项疝形成的因素而致病。
(二)发病机制
腹股滑动疝的病理分类主要有2种方法：
1.按疝囊与脱出脏器的位置分类
(1)疝囊旁型(pulling型)：此型多见，脱出之脏器为结肠并构成疝囊后壁，腹膜构成的疝囊位于肿物前方。
(2)疝囊内型：此型与一般疝无异，但手术时应注意腹膜外脏器。
(3)疝囊外型(pushing)：此型少见，脱出的脏器构成疝的大部分，腹膜的一部分位置较高，手术寻找疝囊时如不注意容易损伤脱出的脏器。
2.按脱出的脏器内容分类
(1)膀胱滑疝。
(2)肠管滑疝。
(3)混合滑疝。
腹股沟滑动疝几乎都是斜疝，偶有直疝从Hesselbach三角脱出，其症状与一般斜疝相似。某些病例可出现特殊临床表现，有助于滑疝的诊断。
1.疝复位后排便 疝内容为降结肠或乙状结肠时，病人无排便，只有在疝复位后方能排便。
2.“二截尿”现象 即排尿时感疝部疼痛，在第1次排尿后疝缩小，而不久又有尿意，形成1次尿分2次排出的现象。此现象多见膀胱疝出且较大者。
3.牵拉睾丸现象 即疝复位老年人的滑动疝。
1.病史 对于病程较长的中老年患者，尤其是体胖、巨大的完全性疝，且为难复性，但很少发生嵌顿者，应考虑到滑动疝可能性。
2.临床表现 形似斜疝，还纳后直立时能迅速出现;有“二截尿”现象，牵拉睾丸疝即出现等，应考虑滑动疝的可能。
3.辅助检查。
4.术中探查 术中不易找到疝囊，或周围脂肪组织较多，应疑为滑动疝;术中发现脱出的肿块还复时疝囊也随之回缩，也是滑动性疝的表现。
1.早诊断，早治疗。
2.改变不良的生活习惯，培养健康的生活方式
(1)戒烟：吸烟不仅可引起慢性咳嗽，导致腹内压升高，而且可抑制胶原纤维的合成，促进腹肌退行性变，是老年腹股沟疝的重要诱发因素之一。因此老年人最好不吸烟或减少吸烟量。
(2)保持大便通畅：便秘是导致腹压增加的重要原因之一，故保持大便通畅是预防腹股沟疝的有效方法。老年人应多食蔬菜、水果，定量饮水，养成定时排便的习惯等。
3.积极预防和治疗促使腹内压增高的疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大等。