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肠结

作者:admin发布时间:2010-04-25 10:01浏览:

【病因】

  多因腹部手术损伤,或实邪内结,使肠体活动异常而搏结不通,气机阻塞所致。

【症状】

  1.腹痛:一般为阵发性剧烈绞痛。

  2.呕吐:呕吐在梗阻后很快即可发生,然后即进入一段静止期,再发呕吐时间视梗阻部位而定。

  3.腹胀:腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。

  4.排便排气停止:在完全性梗阻发生后排便排气即停止。

  5.休克:可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退,四肢发凉等征象。

【饮食保健】

【护理】

【治疗】

  预防与调养

  1.注意饮食健康,避免过多食用生冷食物。

  2.有腹部外伤及腹部手术史者,应注意腹部锻炼和及时治疗,以防肠黏连的发生。

  3.保持大便通畅,保持心情愉快。

【检查】

  辅助检查

  血常规:单纯性肠梗阻早期明显改变。随病情发展可出 现白细胞↑、中性粒细胞比例↑(多见于绞窄性梗阻性肠梗阻)

  血生化:缺水:血红蛋白值、血细胞比容升高。水、电 解质钾和酸碱失衡

  尿常规:血液浓缩可尿比重增高

  呕吐物及粪便:肠血运障碍时,可含大量红细胞或潜血 阳性

  小肠梗阻:X线站立位时见小肠“阶梯样” 液平。平卧位时见积气肠管进入盆腔。

【鉴别】

  假性肠梗阻(intestinal pseudo-obstruction IPO)是由于神经抑制,毒素刺激或肠壁平滑肌本身的病变,导致的肠壁肌肉运动功能紊乱,临床具有肠梗阻的症状和体征,但无肠内外机械性肠梗阻因素存在,故又称动力性肠梗阻,是无肠腔阻塞的一种综合征。

【并发症】

  梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。