颅内低压性头痛（腰椎穿刺后头痛）

　　除外伤后发生的脑脊液瘘外，常见病因为腰椎穿刺后头痛。腰穿检查时放液过多，或因术后脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出，使椎管内压力下降，后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致头痛。

　　通常在术后数小时内出现枕部或额部的钝痛或搏动性痛，起坐或站位时头痛加剧，平卧后好转。一般在1～3天内自然恢复，少数病例可持续更长时间。可有眩晕和呕吐，严重者可有意识障碍。

　　颅内低压性头痛，起病可急可缓，以补益气血为治则，方选人参养荣汤加减，重用川芎活血、行气、止痛。

　　腰穿时应选用口径细的穿刺针，术后去枕平卧6小时有利于预防头痛。

　　腰穿时应选用口径细的穿刺针术，后去枕平卧6小时有利于预防头痛。

　　1. 主要做头颅CT，排除占位性病变。

　　2. 腰穿测压

　　本病与其他类型的头痛相鉴别，有无腰椎穿刺病史，测颅压可资鉴别。