作者：admin发布时间：2010-04-24 11:52浏览：
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(一)发病原因
本病是在外伤后或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位形成血肿。
(二)发病机制
目前认为外伤后迟发性血肿的形成与以下几种因素有关：
1.脑损伤局部二氧化碳蓄积，引起局部脑血管扩张，进一步产生血管周围出血。
2.血管痉挛引起脑局部缺血，脑组织坏死，血管破裂多次出血。
3.脑损伤区释放酶的代谢产物，损伤脑血管壁引起出血。
4.有人认为与外伤后弥漫性血管内凝血和纤维蛋白溶解有关。
此外，治疗过程中控制性过度换气、过度脱水致颅内压过低，均可加重出血。
大部分迟发性外伤性脑内血肿患者的原发伤不重，病人在经过一阶段好转或稳定期，数天或数周后又逐渐或突然出现意识障碍，出现局灶性神经体征或原有症状体征加重，部分患者的原发伤可以很重，伤后意识障碍亦可一直无改善或加重。复查CT才证实为迟发性脑内血肿。
迟发性脑内血肿的诊断主要依靠反复的CT扫描。其病史诊断要满足以下4点：
1.无脑血管病。
2.有明确头外伤史。
3.伤后第1次CT扫描无脑内血肿。
4.经过一个好转期或稳定期后出现卒中发作。