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闭合性脑外伤(闭合性脑损伤)

作者:admin发布时间:2010-04-24 11:52浏览:

【病因】

  闭合性脑损伤的机理比较复杂,绝大多数颅脑损伤常常是由几种机理和许多因素共同作用的结果。其主要致伤因素有二:(1)由于颅骨变形,骨折造成脑损伤;(2)由于脑组织在颅腔内呈直线或旋转运动造成的脑损伤。

  1.直接损伤:

  (1)加速损伤:即运动着的物体撞击于静止状态的头部所发生的脑损伤,如棍棒或石块击伤。

  (2)减速损伤:即运动着的头部撞碰到静止的物体而致伤,如坠落和跌伤。

  (3)挤压伤:即两个不同方向的外力同时作用于头部,使颅骨变形致伤。

  2.间接损伤:

  传递性损伤:如坠落时以臀部或双足着地,外力沿脊柱传递到颅底致伤;

  甩鞭式损伤:这种损伤常发生在颅颈交界处。

  胸部挤压伤时并发的脑损伤:系因胸部受到猛烈的挤压时,骤然升高的胸内压沿颈静脉传递到脑部致伤。

【症状】

  1.意识障碍:程度和变化是判断伤情的重要方面;

  2.头皮损伤,耳鼻出血及渗液;

  3.生命体征(呼吸、脉搏、血压和体温)变化;

  4.颅内压增高;

  5.延髓功能受损;

  6.休克;

  7.瞳孔大小、形状和对光反应改变;

  8.运动和反射改变。

【饮食保健】

  1闭合性脑外伤食疗吃哪些食物对身体好.

  因此本病食疗原则初期以后血化瘀为主,佐以升清降浊,芳香开窍的食物,如三七、山楂、藿香、佩兰、养菜等品;后期宜食补益气血,滋补肝肾等富有营养的食物,如葡萄、黑豆、枸杞子、桂圆肉、龟肉等。

  此外,由于脑外伤的主要症状是眩晕,重者可出现恶心、呕吐、头痛甚至昏迷等症状,因此在食疗中宜多食新鲜蔬菜、水果、豆类,切忌麻辣、腥腻等厚味及烟酒刺激之品,避免一切助火生痰之物。

【护理】

  闭合性脑损伤多为交通事故、跌倒、坠落等意外伤及产伤所致。 战时多见于工事倒压伤或爆炸所致高压气浪冲击伤,都因暴力直接或间接作用头部致伤。

【治疗】

  预防:本病为外伤性疾病,无预防措施。注意安全,避免外伤。

【检查】

  1.颅骨X线平片:只要病情允许应作常规检查,照正、侧位片或特殊位。

  2.腰椎穿刺:以了解脑脊液压力和成分改变。

  3.超声波检查:对幕上血肿可借中线波移位,确定血肿定侧,但无移位者,不能排除血肿。

  4.脑血管造影:对颅内血肿诊断准确率较高。

  5.CT和磁共振检查,对颅脑损伤诊断也有重要意义

【鉴别】

  应与开放性脑损伤相鉴别。

【并发症】

  1.容易合并颅内血肿等。

  2.长期卧床导致肺部和尿路感染,以及褥疮。