【病因】
(一)发病原因
本病病因不明,1921年Tietze首先报道此病,故也称为Tietze病。可能与以下因素有关:
1.多数患者发病前有上呼吸道感染史,有学者认为可能与病毒感染有关。
2.可能与胸肋关节韧带慢性劳损有关。
3.可能与内分泌异常引起肋软骨营养障碍有关,因此也称本病为营养障碍性肋软骨萎缩症。
4.肋软骨的组织学检查正常,只是发育较粗大,有人也称作肋软骨增生症。
(二)发病机制
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【症状】
无菌性肋软骨炎多见于青年人,女性多发。发病前多有呼吸道感染史,病变多侵袭单根肋软骨,受累的肋软骨肿大隆起,局部压痛明显,但无细菌感染时的表皮红热征。偶见多根及双侧受累,发生部位多在胸骨旁的2~4肋软骨,以第2肋软骨最常见。诉局部疼痛,活动加剧,持续时间长短不一,3~4周后可自行消失。但常反复发作,迁延数月甚至几年。轻者仅感轻度胸闷不影响正常工作,严重时肩臂俱动,甚或牵及半身。
青年女性,近期有呼吸道感染史,胸骨旁的2~4肋软骨肿大隆起,局部压痛,X线检查无异常改变,诊断不难。
【检查】
X线检查无异常改变,但可用于排除肋软骨恶性肿瘤及其他病变。
【鉴别】
因局部有肿胀、凸起及疼痛,应与肋软骨肿瘤、胸壁结核、骨折后骨痂形成等鉴别。