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军刀综合征(肺发育不全综合征,军刀综合症,弯刀综合征)

作者:admin发布时间:2010-04-22 09:27浏览:

【病因】

  (一)发病原因

  本征的原因仍不清楚,但是多数学者认为与胚胎期肺的发育异常有关。

  (二)发病机制

  在肺芽形成期间肺血管移位,血管引流畸形,可能是胚胎期静脉丛、大静脉系统以及脐卵黄静脉系之间的连接支残留所致。心脏右移与肺容积缩小牵拉有关,为继发性改变。

【症状】

  1.症状 不同程度的呼吸困难,活动时加重,可反复发作右肺感染,出现咳嗽、咯血、发热等症状。也可有慢性咳嗽、哮喘、眩晕、发绀。有的终生无症状。发病年龄不一。多见于10~20岁之间,男女发病率1∶2。部分病例有发育异常。

  2.体征 心浊音界右移,似右位心,心脏听诊在胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音,右肺呼吸音低。心肺也可无异常体征。如心脏杂音广泛,应注意伴有其他先天性心脏病的可能。

  根据临床表现和辅助检查可作出诊断,临床可分型,Ⅰ型:右肺发育不全,且有体循环系统向右肺供血者。Ⅱ型:仅有右肺发育不全,无体循环系统向右肺供血者。Ⅲ型:无以上二型的并发畸形者。

【饮食保健】

【护理】

  平时需预防感冒,避免受凉。

【治疗】

【检查】

  合并肺部感染时,白细胞可升高。

  1.X线检查 可见沿右心缘有弯刀状阴影,心脏向右移位时有右肺发育不全的影像。

  2.支气管造影和支气管镜检查 可有右肺发育不全和支气管分支异常、终末细支气管的狭窄和阻塞。

  3.心导管检查 可见右心房较周围静脉血氧含量增多。有时导管直接插入肺静脉。

  4.血管造影 可见右肺动脉变细,可有体循环系统的动脉进入右肺的情况。

【鉴别】

  临床应与肺部感染和肺炎相鉴别。

【并发症】

  并发右肺感染。