肺错构瘤

　　错构瘤的诊断主要依靠X线检查，多数是在X线常规检查时偶然发现的。X线上表现为均匀致密的阴影，也可以不均匀阴影，还可以有钙化，钙化影呈现爆米花状的图案，周边部密度相对较低，可能为脂肪组织。爆米花征是肺错构瘤的特征性表现，但不多见而且不是肺错构瘤所独有。

　　肺错构瘤一般为单发，多发者极为罕见，国内尚未见报道。单发错构瘤绝大多数为肺实质内型，支气管腔内型极少见。在右肺的较左肺多，在下叶的较上叶多，部分发生在右中叶和左上叶舌段。

　　错构瘤病理学特征是正常组织的不正常组合和排列，这种组织学的异常可能是器官组织在数量、结构或成熟程度上的错乱。错构瘤的主要组织成分包括软骨、脂肪、平滑肌、腺体、上皮细胞，有时还有骨组织或钙化。尚未见有错构瘤恶变的报道。

　　错构瘤一般为实质致密的球形、卵圆形，也可以是分叶状或结节状，大多数直径在3cm对下。

　　错构瘤的发开门见山年龄多数在40岁以上，男性多于女性。

　　绝大多数错构瘤（约80%以上）生长在肺的周边部，紧贴于肺的脏层胸膜之下，有时突出于肺表面，因此临床上一般没有症状，查体也没有阳性体征。只有当错构瘤发展到一定大小，足以刺激支气管或压迫支气管造成支气管狭窄或阻塞时，才出现咳嗽、胸痛、发热、气短、血痰，甚至咯血等临床症状，这时也可以出现相应临床体征，如哮鸣音或管性呼吸音。

　　1.肺错构瘤吃这些食物对身体好：

　　蔬菜(红色(如西红柿)黄色(如胡萝卜))、水果、瘦肉、鱼类等富含优质蛋白的食物、莲子、山药、核桃、大枣、猪腰

　　2.最好不要吃这些食物：

　　牛、羊、猪、狗肉，忌食油腻厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品

　　(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)

　　虽从病因上来说本病并不是很明确，故无有效的预防措施，而目前更多地是要注意慎重的选择手术方式,对需要进行手术治疗的患者，尽量保存正常肺组织,避免手术过度，这也成为近年来外科治疗此类患者的原则。

　　虽从病因上来说本病并不是很明确，故无有效的预防措施，而目前更多地是要注意慎重的选择手术方式,对需要进行手术治疗的患者，尽量保存正常肺组织,避免手术过度，这也成为近年来外科治疗此类患者的原则。 虽从病因上来说本病并不是很明确，故无有效的预防措施，而目前更多地是要注意慎重的选择手术方式,对需要进行手术治疗的患者，尽量保存正常肺组织,避免手术过度，这也成为近年来外科治疗此类患者的原则。

　　1、X线检查

　　X线上表现为均匀致密的阴影，也可以不均匀阴影，还可以有钙化，钙化影呈现爆米花状的图案，周边部密度相对较低，可能为脂肪组织。爆米花征是肺错构瘤的特征性表现，但不多见而且不是肺错构瘤所独有。胸片能检出SPN的存在、大小、有无卫星灶、发现明显的爆米花样钙化。易于病灶的动态观察。纤维错构瘤无钙化，脂肪密度于传统X线片很难判断，常误诊。

　　2、CT检查

　　①病灶边缘光滑,多呈圆形或类圆形,无毛刺征,可有分叶征。

　　②病灶多小于5cm。

　　③肿块多为软组织密度肿块,其内多有脂肪密度区,为其典型CT表现。

　　④病灶内钙化为斑点状或斑片状,典型钙化为爆玉米花状。

　　⑤肿块多位于肺内,少数可靠近肺门,亦可位于气管腔内,肺门及纵隔内无肿大淋巴结。

　　⑥增强后肿块无强化或仅轻度强化。

　　本病常需与周围型肺癌、结核球等鉴别

　　1、与肺癌鉴别

　　(1)肺癌一般病程短，症状重;而肺错构瘤则病程长，可无任何症状或症状轻微。

　　(2)胸部X线片示：肺癌呈大小不等的结节状或块状阴影，边缘不光滑，常有毛刺或分叶;而肺错构瘤则为圆形或类圆形块影，边缘光滑，界限清楚，可伴钙化。

　　(3)肺癌转移早，预后差;而肺错构瘤则无转移，预后好。肺错构瘤恶变者罕见，文献中曾有良性错构瘤恶变的报道。

　　2、与肺结核瘤鉴别

　　(1)肺结核瘤多见于肺上叶尖后段或下叶背段，而肺错构瘤多发于任何肺叶的浅表处。

　　(2)肺结核瘤发病年龄小，常有结核病史，OT试验呈阳性。

　　(3)两者胸部X线表现虽相似，但结核瘤密度不均匀，伴卫星灶;而肺错构瘤多密度均匀，不伴卫星灶。

　　但对既无钙化又无脂肪的错构瘤，鉴别诊断颇为困难.