作者：admin发布时间：2010-04-01 14:51浏览：
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(一)发病原因
形成结石的原因有：
1.异物吸引或感染分泌物构成结石的核心，外被钙盐沉积而逐步形成结石。
2.肺门淋巴结钙化或肺内钙化灶侵蚀支气管并进入支气管腔内形成，临床最多见。
3.支气管软骨脱落后进入支气管腔内形成。
(二)发病机制
支气管结石通常来源于钙化的淋巴结，钙盐在淋巴结的沉积继发于急性感染，由于支气管不断地呼吸运动，已钙化的淋巴结最终溃烂或侵袭支气管壁，如果这一过程得以持续，淋巴结可能最终引起支气管狭窄，使远端肺感染、支气管扩张或支气管完全梗阻，使远端肺不张。这些淋巴结也可侵袭邻近的血管，通常是肺动脉，也可侵袭到食管内，造成支气管食管瘘，许多淋巴结组织胞质菌病的病人，支气管结石的形态有助于揭示侵袭的过程，其有锐利和狭窄的骨化环。多数支气管结石的病人发生在右侧，因为右侧有更多的和更特殊解剖部位的淋巴结。
虽然仅很少数病人会咳出结石，但多数支气管结石病人有症状，是由于结石对支气管黏膜的机械刺激和结石对支气管梗阻引起。最常见症状是迁延性、严重的咳嗽，通常持续数年，常用治疗不能缓解，如果有肺部感染，会伴有大量脓痰，咯血是由于病变直接侵蚀血管，或侵蚀支气管受侵部位形成的肉芽组织所致，不像支气管扩张所见的那样，咯血罕见致命。支气管结石阻塞后可闻及喘鸣音，另可有慢性咳脓痰。严重可引起阻塞性肺炎、肺不张、继发支气管扩张。体格检查可出现相应体征。
临床的支气管刺激和梗阻症状，结合胸部X线胸片、CT和支气管镜检查诊断较容易。