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出血性膀胱炎

作者:admin发布时间:2010-04-01 14:04浏览:

【病因】

  (一)发病原因

  引起膀胱出血的物质很多,如烷化剂、白消安、噻替哌、苯胺、甲苯胺衍生物、杀虫剂等。另外还见于某些病毒感染,如腺病毒、流感病毒感染等。

  (二)发病机制

  膀胱是贮存、排泄在尿中的许多药物或化学制剂的最后一个器官,这些高浓度的尿液长期接触,导致膀胱黏膜急性或慢性损伤,引起化学性炎症,造成膀胱广泛的出血。如环磷酰胺本身对膀胱无任何作用,但其代谢产物,可引起出血性膀胱炎。

【症状】

  1.血尿 血尿可轻可重,轻者仅有镜下血尿,重度可造成贫血及血流动力学改变出血。可为突发性大量血尿,亦可为顽固性反复血尿。

  2.病史 往往有肿瘤后放疗、化疗及其他药物、毒物接触史。

  对有烷化剂、白消安、苯胺、甲苯胺衍生物、杀虫剂接触史者,临床上出现程度不等的血尿时,应考虑本病的可能,结合膀胱镜、B超检查,多可做出诊断。

【饮食保健】

【护理】

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【治疗】

【检查】

  尿常规检查可有镜下或肉眼血尿;贫血时血常规检查血红蛋白降低。

  B超、膀胱镜检:排除占位性病变,可见黏膜充血水肿,有溃疡坏死灶。

【鉴别】

  1.膀胱肿瘤 也表现为全程肉眼血尿。但患者通常为无痛性血尿,而且B超和膀胱镜可见膀胱内有占位,而非膀胱黏膜广泛出血。

  2.急性膀胱炎 也可表现为全程肉眼血尿。但常以尿频、尿急为主,且尿中可有大量白细胞,无某些药物或化学制剂接触史,经抗生素治疗血尿可迅速消失。

【并发症】

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