腹膜透析管插植术
【 透析管插植方法分两类】
1.穿刺植管。
2.外科手术植管,此又分为直视及非直视两种。
【 透析管插植位置的选择】
腹直肌旁或腹中线脐下2~3cm。腹直肌旁、接近髂前上嵴至脐连线中点(近麦氏点)或麦氏点对侧相应部位。
【 穿刺植管术】
1.病人准备:穿刺前灌肠、排空膀胱或放置尿管,备皮。
2.掌握管蕊针穿刺方法。
3.掌握管蕊针透析管的拔除。
4.预防及处理管蕊针插管的相关合并症:出血,肠穿孔,膀胱穿孔,透析液渗漏,透析液引流不畅,疼痛,皮肤感染。
【 外科手术植管】
1.病人准备:与穿刺插管要求相同,一般给预防抗生素。
2.透析管准备。
3.外科开放式手术植管:术前要熟悉掌握操作步骤及注意事项。
4.非直视植管:要熟悉掌握操作步骤及注意事项。
5.做好术后透析管护理和开始透析。
6.处理术后早期并发症:疼痛,透析液渗漏,反射性肠梗阻,出血,脏器损伤,感染。