隐 睾
【诊 断 】
1．临床表现：隐睾患儿的阴囊一侧或双侧较小，触诊阴囊内无睾丸，在腹股沟管内常可摸到小睾丸；少数位于腹膜后可完全触不到，隐睾常伴有腹股沟斜疝。6个月以上患儿宜取屈腿坐位，立位检查，以便确定睾丸未降及其分型。
2．影像学检查
（1）B超检查：B超有助于腹股沟管内睾丸的定位，但难以辨别腹腔内睾丸；
（2）选择性的精索内A或V造影，用于临床摸不到隐睾的定位；
（3）CT检查：CT有助于腹股沟管或腹腔内睾丸的定位；
（4）放射性核素检查：同位素标记HCG与睾丸LH/HCG受体结合，γ照像扫描示睾丸这是一种最新的睾丸定位法。
3．腹腔镜检查：腹腔镜有助于未触及睾丸的定位；
4．手术探查：用于单侧不能触及的隐睾，对双侧不能扪及者，应先做HCG试验，肯定存在功能性睾丸后再作定位检查。
【 并发症】
1．不育：双侧隐睾不育率大于90%，单侧为50%。睾丸固定术后仍有25%的单侧及50%双侧隐睾者无生育力；
2．外伤：隐睾易受外伤及扭转；
3．恶变：隐睾的恶变为正常下降睾丸的30至50倍，而腹内睾丸较腹股沟睾丸多4倍，睾丸肿瘤有8%～15%发生于隐睾。
【治 疗 】
1．内分泌治疗：无论单侧或双侧隐睾都应早期（10月龄）治疗，对不伴斜疝者应首选内分泌治疗；
（1）绒毛膜促性腺激素（HCG）法，HCG1500μ/隔日肌注，共9次，有效率14～52%；
（2）黄体生成素释放激素（LHRH）疗法，LHRH400μg，每日3次，鼻雾，共4周，有效率29～38%；
（3） LHRH+HCG法，先用LHRH1.2mg/d，分3次鼻雾，四周后用HCG1500μ，每周1次，共3次，有效率可达80%，6个月后复发率为10%；
（4） Boserelin疗法：小量buserelin（LHRH类似物）10μg，隔日一次，用5～6个月可增加生殖细胞及Leydig细胞素或可促进生育，尤其用于7岁以前更好；
2．手术治疗：内分泌治疗未下降者，最好于2周前手术，方法：
（1）睾丸固定术；
（2）睾丸切除术；
（3） 睾丸自体移植。