尿道下裂
【 临床表现】
依尿道口位置，将其分为四型。
1．阴茎头型：尿道口呈裂隙状，位于冠状沟腹侧，包皮系带常缺如，有时伴有尿道口狭窄；
2．阴茎型：最多见，尿道口位于腹侧冠状沟与阴茎阴囊交界处之间，其远侧尿道为纤维索，包皮堆积在阴茎背侧。可伴尿道口狭窄，阴茎向腹侧弯曲；
3．阴茎阴囊型：阴茎发育较差，向下弯曲，尿道口位于阴茎阴囊交界处，有束状带介于包皮系带及阴茎脚之间，常伴发其他畸形及海绵体发育不全，蹲位排尿、青春发育后影响阴茎勃起，阴囊常分裂，呈阴唇样外观，合并隐睾畸形等；
4．会阴型：尿道口位于会阴部，呈漏斗状，阴茎发育差，短小扁宽弯曲阴茎为头巾样包皮覆盖，包皮系带缺如，似肥大阴蒂，伴阴囊分离，睾丸发育不正常或隐睾，有时可误认为女性。
【诊 断 】
1．尿道口位置畸形，开口于阴茎腹侧，远端未闭合尿道呈一浅沟。阴茎弯曲，头巾样包皮堆积于阴茎背侧。包皮系带缺如；
2．阴茎发育差，严重下弯合并双侧隐睾。
【 鉴别诊断】
1．须与两性畸形鉴别，口腔上皮细胞性染色体检查，尿道下裂性染色体XY型；
2．与肾上腺性征异常症，测17酮类固醇。
【治 疗 】
应手术治疗。须矫正阴茎下弯，使尿道口至正常位置。恢复男性正常站立排尿，成年后能进行性生活。阴茎发育差，术前可用HCG治疗1～2疗程，无阴茎下弯的阴茎头型尿道下裂，（有尿道口狭窄），可行尿道口前移，阴茎头成形术（MAPGI手术）。阴茎及阴茎阴囊型尿道下裂可采用分期手术或Ⅰ期完成手术。
1．分期手术：较易掌握，并发症少。第一期纠正阴茎弯曲，切除腹侧纤维索带。充分伸直阴茎。成年以前作第二期尿道成形术，应用皮肤卷成皮管或皮条埋藏尿道成形；
2．一次手术：切除阴茎腹侧纤维索带，充分伸直阴茎后，应用阴囊纵融皮肤。包皮或膀胱粘膜尿道成形。