阴 茎 癌
【 病史采集】
1．中老年男性；
2．有包茎或包皮过长；
3．初起为丘疹、疣，阴茎无痛性硬节或基底硬韧的溃疡，或菜花状肿物，继而糜烂、边缘硬、不规则、有出血、分泌物及恶臭。
【 体格检查】
1．阴茎溃疡或菜花状肿物伴出血，分泌物及臭味；
2．感染或转移者，腹股沟淋巴结肿大、质硬、压痛。
【 辅助检查】
阴茎病变处活检。
【诊 断 】
阴茎头及包皮出现硬变的溃疡或菜花状，肿物伴分泌物和臭味，要考虑到阴茎癌可能性，做活检以明确诊断。确诊后应做肿瘤分期，分期如下：
一期：肿瘤局限于阴茎头或包皮；
二期：浸润阴茎体或海绵体，无淋巴结及远处转移；
三期：肿瘤局限于阴茎体，有腹股沟淋巴结转移；
四期：自阴茎体向周围浸润，淋巴结及远处转移已无法切除。
【 鉴别诊断】
与阴茎的良性溃疡或良性肿物鉴别，如果鉴别有困难，做活检以明确诊断。
【 治疗原则】
以手术治疗为主，对晚期肿瘤辅以化疗、放疗和免疫治疗等综合治疗。
1．非手术治疗：有放疗、化疗、免疫治疗等。对无淋巴结转移浸润浅直径小的阴茎癌可以放疗、放疗失败则手术治疗。
2．手术治疗：阴茎部分切除，阴茎全切术二种。
3．手术适应证：全身情况允许，若能手术者均应手术治疗。
4．术式选择：肿瘤局限于阴茎头可作阴茎部分切除术，切断面距肿瘤缘2cm↑。肿瘤已浸润海绵体，应作阴茎全切术，尿道近端移植于会阴部，术中作腹股沟淋巴结活检，如病理证实有转移，术后二周作腹股沟淋巴结清扫术。
【 疗效标准】
1．近愈标准：肿瘤切除，腹股沟淋巴结无转移，切口愈合；
2．好转标准：原发肿瘤切除不彻底，腹股沟淋巴已有转移，切口未愈合，或非手术治疗者用化疗、放疗后，局部体征有好转。
【 出院标准】
手术伤口愈合即可出院。