蛋白尿

     正常人尿中蛋白质含量极微（每日排出约40～100MG），作尿常规检查常不能测出，当有病时尿中蛋白质含量增多，可用常规尿蛋白定性试验办法测出尿中的蛋白，这种称尿为蛋白尿。

医学上的蛋白尿分为功能性蛋白尿、体位性蛋白尿、病理性蛋白尿三种。

功能性蛋白尿见于剧烈体力劳动或运动后，长途行军期间，高湿作业或严峻受寒，精神紧张等。高烧病人、心力衰竭病人、健康人进食高蛋白饮食后也可显现这种功能性蛋白尿。

体位性蛋白尿的发生与体位改变有密切关系，其特点是：清晨尿无蛋白质，起床活动后渐出现蛋白尿，长时间竖立、行走或脊柱前凸姿势时，尿蛋白含量增多，平卧休息一小时后，尿蛋白含量减少或消失。

病理性蛋白尿见于急、慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，妊娠中毒症，系统性红斑狼疮等疾病，特殊是慢性肾炎、肾病综合征的尿蛋白比较顽固，不易消失。

中药治疗蛋白尿有较好的疗效：

（一）治疗蛋白尿的中药

治疗蛋白尿的中药基本上可以分为：补益气血（黄芪、党参、当归）、健脾和中（白术、茯苓、山药）、补益肝肾（枣皮、枸杞、怀牛膝、杜仲、补骨脂、菟丝子、女贞子）、益肾固精（芡实、金樱子、桑螵蛸）、滋阴生津（鳖甲胶、生地、元参、麦冬利尿（石苇、干蟾）、清热解毒（土茯苓）、活血祛瘀（山楂、半枝莲）、止痉（蝉蜕）等几类。这些中药除土茯苓、干蟾、蝉蜕不宜久服外，其余均可长期服用，无副作用。

黄芪：补气固表，托疮生肌。治疗体虚自汗、久泻、脱肛、子宫脱垂、慢性肾炎、体虚浮肿、慢性溃疡、疮口久不愈合。用于治疗蛋白尿每日剂量不得少于30克。

党参：益气、补脾、生津。治脾虚，食少便溏，四肢无力，心悸气短，口干，自汗，脱肛，子宫脱垂。用于治疗蛋白尿每日剂量不得少于30克，而且最好与黄芪同用。

当归：补血调经，润燥滑肠。治月经不调，功能性子宫出血，血虚闭经，痛经，慢性盆腔炎，贫血，血虚头痛，脱发等。用于治疗蛋白尿，每日剂量为10～15克。

白术：健脾，燥湿，和中。治脾虚食少，消化不良，水肿，自汗等症。用于治疗蛋白尿，每日剂量为10～20克。

茯苓：健脾补中，利水渗湿，宁心安神。治脾虚湿盛，小便不利，食少脘闷，心悸失眠。用于治疗蛋白尿，每日用量为10～20克。

山药：健脾治泻，补肺益肾。治脾虚久泻，慢性肠炎，肺虚喘咳，慢性肾炎，糖尿病，遗精，遗尿，白带。用于治疗蛋白尿，每日用量为20～30克。

枣皮：补益肝肾，涩精止汗。治头晕目眩，耳聋，自汗，腰膝酸软，阳痿，遗精，尿频。用于治疗蛋白尿，每日用量为15～20克。

枸杞：滋补肝肾，益精明目。治肾虚，精血不足，腰脊酸痛，性神经衰老，头目眩晕，视力减退。用于治疗蛋白尿，每日用量为20～30克。

怀牛膝（酒制）：补肝肾，强筋骨。治肝肾不足，腰膝酸软，四肢不利，风湿痹痛。用于治疗蛋白尿，每日用量为10～15克。

杜仲：补肝肾，强筋骨，安胎。治高血压，头晕目眩，腰膝酸软，筋骨痿软，肾虚尿频，妊娠胎漏，胎动不安。用于治疗蛋白尿，每日用量为10～15克。

补骨脂：温肾壮阳。治腰膝酸软，老年遗尿，尿频，五更泄，性神经衰弱，遗精。用于治疗蛋白尿，每日用量为10～15。

菟丝子：补养肝肾，益精明目。治腰膝酸软，阳痿遗精，尿频，头晕目眩，视力减退，胎动不安。用于治疗蛋白尿，每日用量为30克。
芡实：益肾涩精，补脾止泻。治脾虚腹泻，遗精滑精，尿频，遗尿白带。用于治疗蛋白尿，每日用量为20～30克。

女贞子：滋补肝肾，乌发明目。治肝肾阴虚，头晕目眩，头发早白，腰膝酸软。用于治疗蛋白尿，每日用量为30克。

金樱子：补肾固精，治性神经衰弱，高血压，神经性头痛，慢性肾炎，遗精，遗尿，自汗，白带，崩漏。用于治疗蛋白尿，每日用量为20～30克。

桑螵蛸：益肾固精，缩尿止带。治遗精，遗尿，尿频，白带。用于治疗蛋白尿，每日用量为15～20克。

鳖甲胶：滋阴退热，软坚散结。治阴虚潮热，肝脾肿大。用于治疗蛋白尿，每日用量为15～20克。

生地：清热生津，润燥，凉血止血。治阴虚发热，津伤口渴，血热吐血等。用于治疗蛋白尿，每日用量为15～20克。

元参：滋阴，生津，降火，解毒。治热病烦渴，痈肿，咽喉炎，扁桃炎，淋巴结结核等。用于治疗蛋白尿，每日用量为10～15克。

麦冬：滋阴生津，润肺止咳，清心除烦。治热病伤津，心烦口渴，肺热燥咳，咯血等。用于治疗蛋白尿，每日用量为15～20克。

石苇：利尿排石，清肺泻热，止血。治肾炎水肿，膀胱炎，泌尿道结石，慢性气管炎，哮喘，尿血，咯血等。用于治疗蛋白尿，每日用量为12～15克。

干蟾（蟾蜍皮）：利尿消肿，解毒，止痛。治慢性气管炎，痈疖疔疮，咽喉肿痛，水肿，小便不利。孕妇忌服。用于治疗蛋白尿，每日用量为6～10克。

土茯苓：清热解毒，利湿。治关节痛，梅毒，痈疖肿毒，湿疹，皮炎等。用于治疗蛋白尿，每日用量为10～15克。

山楂：散瘀止痛，消食化滞，有强心，收缩子宫等作用。治疗蛋白尿，每日用量为20～30克。

半枝莲：活血祛瘀，消肿止痛，清热解毒，抗癌。用于治疗蛋白尿，每日用量为20～30克。

蝉蜕：止痉，疏风散热，透疹，退翳。治感冒发热，咳嗽，失音，咽喉肿痛，角膜云翳，小儿夜啼，惊风，破伤风。用于治疗蛋白尿，每日用量为15～30克，并配用苏叶10克，益母草30克。

（二）治疗蛋白尿的方剂：

这类中药方剂经临床应用，对于消除尿蛋白、缓解慢性肾炎症状，有一定疗效。

①．益肾汤：当归、赤芍、川芎、红花、丹参各15克、桃仁10克、益母草、银花、白茅根、板蓝根、紫花地丁各30克，水煎服。

②．固肾方：蝉蜕15～30克、益母草30克、小蓟30克、首乌15克、杜仲12克、核桃仁30克、补骨脂12克、覆盆子12克、细辛6克，水煎服。

③．固肾益血方：党参30克、茯苓20克、白术15克、芡实30克、菟丝子10克、泽泻10克、山药30克，水煎服，日一剂。

④．培补脾肾方：黄芪30克、党参30克、生地15克、枣皮15克、山药30克、萆檞10克、菟丝子10克、补骨脂10克、芡实30克，水煎服，二日一剂。

⑤．乌龟三只，放水中数天，吐出泥土，我猪肚用文火炖成糊状，不放盐，早晚各服一次，同时壮腰健肾丸，每服10克。

⑥．菟丝子30克、枣皮30克、淫羊藿30克、益智仁15克、金樱子30克、芡实30克、莲米30克、泽泻15克，水煎服。