前列腺肥大后，肾功能会发生损害。最严峻的并发症是肾积水和肾功能不全。这是因为膀胱内残余尿增多，压力增大，使肾脏内的尿液不能像正常时那样通过输尿管排到膀胱里去，反而可以由输尿管返流回肾脏，使得肾内压力也逐渐增高，压迫肾实质。其结果是肾组织的肾小管扩张，营养血管的血流供给受阻，肾小管缺血缺氧，引起整个肾脏组织的缺血性萎缩；肾实质也逐渐被一些纤维结缔组织所代替，变得很薄；肾脏也因布满了尿液而成为一个大大的囊性包块。当然，这些变化与的长短有关。梗阻时间越长肾脏损害的程度越严重；有时，巨大肾积水产生的包块，在腹部就能摸到，这种肾积水往往是双侧性的，即意味着左、右两侧肾脏都受到了影响。这与一般肾或输尿管结石引起的肾积水不同，后者以单侧肾脏改变为多见。原因是双侧肾都 、通过输尿管与膀胱相连，前列腺肥大、膀胱压力增高所引起的上尿路梗阻，必然会影响双侧的输尿管和肾脏。所以 ，肾功能不全的程度也就往往是较严重的，甚至会发生尿毒症这种最严重的并发症。这时，一些原来应该由肾脏排出的有害物质潴留在血液中，引起全身性的“尿中毒”反应，病人可以出现食欲减退、恶心呕吐、贫血、头痛及高血压等症状。这些症状开始时经常比较隐蔽不轻易被病人和医生所觉察到，而被误认为是消化不良、胃炎等消化道疾病。直到治疗了一段时间，症状总是不好，反而更加严重，再作具体检查后，才知道已经发生了肾功能不全。