如何预防膀胱结石

  如发生膀胱结石后，膀胱粘膜与不光滑的结石磨擦引起出血、感染 、粘膜溃疡，偶可发生严重的膀胱溃疡，甚至穿破到阴道、直肠，形成尿瘘。结石和炎症长期刺激可诱发膀胱鳞状上皮癌。因此膀胱结石的预防具有十分重要的意义。小儿膀胱结石的原因订是营养不良，预防小儿膀胱结石主要是改善婴儿的营养状态，包括改善孕妇的营养，使其产后有充足的乳汁喂养婴儿，母乳不足时，要及时给予足量的牛奶、羊奶等。小儿膀胱结石目前主要见于偏远贫困地区，城市儿童很少见，增加贫困地区儿童的蛋白质摄入，能够减少小儿膀胱结石的发病。

膀胱结石最常见的原因是下尿路感染和梗阻。梗阻使膀胱不能完全排空，导致尿液潴留，容易造成膀胱感染，促进结石的形成。梗阻原因可以是解剖上的梗阻，例如前列腺增生、膀胱颈纤维化、尿道狭窄等，也可以是功能性的，例如神经源性膀胱，膀胱憩室内也易形成结石。因此解除梗阻、控制感染是预防膀胱结石的首要因素。对于梗阻，需要针对引起梗阻的原因，采取相应的治疗措施，例如前腺增生，可以采用前列腺摘除术或前列腺电切术，尿道狭窄可以采取手术治疗，前列腺癌、膀胱癌采取综合治疗等。感染在临床上主要依靠抗生素治疗。常用的有诺氟沙星、环丙沙星、泛捷复、西力欣、世福素、美满霉素、泰力特等。对于尿路感染比较严重者，还可以采用静脉注射抗生素治疗。膀胱内异物可以成为膀胱结石的核心，尿盐沉淀于其表面而形成结石，常见的异物有医源异物，也有病人自己通过尿道放入的发夹、塑料管、体温计等，医源性异物是由于医务工作者操作不当遗留于泌尿系统，应该尽量避免。