睾丸炎

睾丸炎(Orchitis)通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供给，对细菌感染的抵挡力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾一睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺，引起"大嘴巴"病，但是，这种病毒也嗜好于侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。

睾丸炎病因病理病因：

睾丸炎是男性生殖系统的常见炎症，可由多种致病因素引起的睾丸炎性病变，可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。感染途径以血行和淋巴管途径多见，也可由尿道、精囊、输精管、附睾逆行侵入睾丸。

其产生病因有：

①自输精管附睾逆流;

②经血液淋巴播散;

③由附睾炎扩散成睾丸附睾炎，常继发于尿道炎、膀胱炎或精囊炎。

睾丸炎的症状：

(1) 高热、畏寒。

(2) 患病睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。

(3) 患病睾丸肿胀、压痛，假如化脓膜上去就有积脓的波动感觉。

(4) 常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。

(5) 儿童发生病毒性睾丸炎，有时可见到腮腺肿大与疼痛现象。

睾丸炎的危害：

一.诱发严峻疾病：精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎，内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等。

二.导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能。

三.导致死精，无精，丧失生育能力，并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病。

四.睾丸疾病久治不愈造成精损肾亏、元气耗损、肢体寒冷、腰酸背疼、提早衰老。

睾丸炎的诊断：

一、睾丸炎症状的分析：

1.急性睾丸炎：急性细菌性睾丸炎发病急骤，单侧多见，寒颤、高热。患侧睾丸肿胀疼痛，疼痛向腹股沟部放射。急性睾丸炎患者全身酸痛不适，可伴恶心呕吐。脓肿形成时全身症状加重。

2.慢性细菌性睾丸炎：慢性细菌性睾丸炎起病慢，睾丸逐渐增大，睾丸坠胀感。

二、睾丸炎患者的体征分析：

1.急性睾丸炎：单侧或双侧睾丸肿胀，患侧阴囊皮肤红肿，睾丸质地硬，触痛明显，急性睾丸炎伴有附睾炎时二者边界不清，附睾变硬，输精管增粗。

2.慢性睾丸炎：慢性睾丸炎患者患侧睾丸肿大，质硬，表面平滑，有轻度压痛。

三、睾丸炎患者的其他检查：

1.锝-99m核素睾丸扫描，睾丸炎患者血流明显增加。

2.B超检查睾丸炎有诊断价值，有助于鉴别睾丸肿瘤和睾丸扭转。

睾丸炎的治疗：

1.湿热蕴结

证见：睾丸肿痛明显，并向腹股沟部放射，质地肿硬、压痛，恶寒发热，小便短赤，口苦，舌质红，舌苔黄腻，脉象弦、滑、数。

治疗方法：清热利湿，解毒消痈。

2.火毒壅盛

证见：睾丸红肿，剧痛或有跳痛，并向会阴部放射。壮热不退，小便黄，舌质暗红，舌苔黄腻，脉象弦、滑、数。

治疗方法：清热解毒，活血透脓。

3.脓出毒泄

证见：脓液穿演外溢，睾丸肿痛减轻，脓液黄稠，继之稀薄，伤口不愈，神气弱，懒言，舌质淡红，舌苔薄黄，脉象弦、涩、数，重按乏力。

治疗方法：益气托脓，清热养阴。

4.瘀滞结节

证见：睾丸或附睾结块，质硬，肿胀下坠，或痛引少腹，舌质暗红，舌苔白，脉象沉涩。

睾丸炎的治疗方法：软坚散结，化瘀止痛。

西医治疗睾丸炎：

1.抗菌消炎;

2.主张让病人卧床休息，托高阴囊，局部热敷、理疗;1%利多卡因精索封闭注射减轻疼痛;

3.脓肿形成，应切开引流;阴囊皮肤肿胀明显，用50%硫酸镁溶液湿热敷，以利炎症消退。

4.全身用药应选广谱或对革兰氏阴性菌敏感的抗生素，如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。