男性乳房肥大症

   男性在不同的生长发育时期均可出现的乳房肥大称原发性男性乳房肥大症，但一般会自行消退；因性腺功能减退或全身性疾病引起的继发性男性乳房肥大症，则需进行相应的治疗来改善外观。
（一）原发性男性乳房肥大症
1、特发性男性乳房肥大症：患者多为6-8岁男童，表现为单纯乳腺体积增大，常为单侧发病，呈弥漫性，往往可自行消退。
2、青春期男性乳房肥大症：患者多为12-17岁青春期男生，表现为乳晕下形成2-3㎝盘状肿块并逐渐增生，常为双侧受累，少数患者出现乳腺胀痛。一般1-2年内自然消退。
3、老年男性乳房肥大症：患者多为50-70岁男性，表现为一侧乳房先增大，继而对侧增大，乳晕下肿块有轻度压痛，原因为老年男性因睾丸萎缩或功能衰竭致雌二醇含量相对升高。此病常在一年内自然消退。
（二）继发性男性乳房肥大症
1、性腺功能减退引起的男性乳房肥大：因继发性性腺功能减退导致血液中睾酮和雌二醇比例失调而引起男性乳房肥大。
2、全身性疾病引起的男性乳房肥大：慢性疾病恢复期进食过多使雌激素浓度相对升高或某些药物等引起男性乳房肥大。
继发性男性乳房肥大症应先针对病因治疗，如需要则辅以药物缓解疼痛，消退肿物。若药物治疗无效，则可采用手术治疗，局麻下摘除肥大的乳腺组织块。

 1.疾病概述

　　男性乳房肥大症属男性乳腺增生。以单侧居多，也有双侧者，以中年或老年为多见，也可发生在青春期。其发病可能与睾丸发育不全或雌激素在肝内灭活障碍有关。

　　2.病因病理

　　原因较多，如雌激素过多或雄激素不足。此外，垂体腺瘤、甲状腺疾病、肾上腺皮质疾病、睾丸肿瘤及肝疾病等均可引起男性乳房肥大。因前列腺疾病服用雌激素者，也可发生乳房肥大。

　　3.临床表现

　　男性乳腺增生称为男性乳房肥大症。好发于青春期前后及老年期。病理表现为腺管增生而无腺泡增生。

　　主要表现为乳晕区出现扁圆形肿块，多为单侧.也有双侧者。肿块多数无痛，部分病例可有疼痛及压痛。肿块小者直径1-2cm，大者近乎成年妇女乳房。应与男性乳腺癌鉴别，后者质硬，向四周组织浸润，活动度受限。

　　4.诊断/鉴别诊断

　　1.乳房胀痛或压痛性肿块，坚韧，肿块边界清晰，与皮肤、胸肌均不粘连。

　　2.青春期乳房肥大常在短期内自行消退。

　　5治疗

　　一般不需治疗，多数病人于发病1-2年内自行消失。如因服用雌激素而发病，停药后即逐渐消退。若有疼痛等症状可口服甲基睾丸素，每日3次，每次5mg，可连续服用一月左右。如明显肥大而影响外貌，可手术切除，但应保留乳头。

　　6防备

　　本疾病以中年或老年中为多见，也可发生在青春期。

　　1、慎用可能扰乱内分泌的药物。

　　2、忌肥腻，避免严寒及刺激性食品。

　　3、饮食富含营养而易消化的食物。

　　4、加强体育锻炼，节制房事，避免过劳；

　　5、修身养性，保持心情愉快；

　　6、积极治疗各种原发病；

　　7、一般不需治疗，症状明显者，可切除肥大乳房组织，应保留乳头及皮肤。