疝气手术的种类

  我们都知道，一旦发现 疝气 之后应尽早进行正归的手术治疗否则拖延过久导致嵌顿或绞窄疝的发生.100多年前意大利外科专家Bassini开展疝外科手术以来众多外科医生都在试图使用更严谨更符合生理需求的手术方法以求得到低复发率低并发症并提高患者术后的生活质量尤其是减少术后疼痛的发生。如今 治疗疝气 所进行的手术大致分为三类：
使用自身组织进行移位加固缝合使腹壁缺损得以加固

包括最早的Bassini术在内因其开展时间长积累经验丰富花费低廉因此临床上曾经大量使用这类手术.但由于此类手术是通过改变原有组织位置并强行拉拢缝合无法避免得使腹股沟区组织张力大大增加缝合难度有时较大缝合后也可能由于缝线无法承受组织拉力而断裂致使手术失败疝气复发(复发约为10%);或者造成患者术后不适.因此这类手术现更多运用于急诊病例.

外广泛开展的各类开放式无张力手术

手术一般植入补片或网塞填补形成疝气的腹壁缺损，其第一长处是:由于手术多样各位临床医师可根据患者的不同情况选择行个性化治疗.同时由于使用植入物连接腹股沟内空隙而不是强行缝合该区域组织手术后几乎不存在张力大大降低了复发的可能(海内外统计复发约1%)减少术后疼痛与不适.同时由于手术简朴效果可靠还可用于各类一次手术失败的复发疝治疗.

      中央将采用多种无张力手术进行 疝气治疗 其中包括当今已形成主流的Gilbert(PHS)手术Plug-Mesh手术以及近年方兴未艾的改良Kugel手术MK手术与Millikan手术.以上手术均已在国外以及国内大医院开展效果良好.无张力手术虽然使用人造植入物使手术费用较传统组织修补术高但对比两者悬殊的复发率我们仍可将其视作疝气患者的第一选择.

使用腹腔镜的疝修补术

这类手术要求外科医师有较高的技术水准通常只在国内外大医院开展，手术方式较为特别医师在病人全身麻醉情况下使用腹腔镜探察腹壁缺损并利用抓嵌将补片等送至合适位置进行修补.

这一手术具有住院期短恢复快创伤小的特点并且有利于发现与治疗临床少见但轻易漏诊的双侧(同时存在与左右腹股沟)疝气.由于手术使用补片达到了无张力的效果这类手术复发率与无张力手术一样比较低;适用于双侧疝复发疝的患者;缺点是手术花费较高技术要求较高.