《癫痫中心分级标准（2026 版，CAAE 团体标准）》要点概要

制定单位：中国抗癫痫协会（CAAE）；适用全国各级医疗机构癫痫诊疗单元；三级分级体系：三级（综合癫痫中心）、二级（癫痫中心）、一级（癫痫专科门诊）；MDT 团队：癫痫专科医师、神经电生理技师、功能神经外科、小儿神经、神经影像、神经心理、病理、康复、专科护理；核心理念：分层诊疗、逐级转诊；三级中心承接疑难重症与复杂癫痫外科评估，二级中心承担区域常规药物 + 基础术前评估，一级中心负责筛查、初治、长期随访与向上转诊；2026 版更新重点强化专业资质认证、病例数量质控、儿童癫痫诊疗能力、长期随访体系中国抗癫痫...

一、总体原则与评审框架

1. 分级定位：三级最高，一级最低；不是行政级别，是癫痫专项诊疗能力认证；
2. 评审维度：场地与床位、人员资质（CAAE 癫痫医师 / 脑电图专业水平证书）、设备、技术项目、年病例量、MDT 机制、随访质控、教学科研；
3. 转诊链条：一级→二级→三级；三级中心向下开展技术帮扶、远程 MDT 会诊；
4. 适用人群：成人、儿童及婴幼儿癫痫，涵盖药物难治性癫痫、遗传性 / 结构性癫痫、癫痫术前评估、癫痫持续状态。

二、各级中心核心标准

✅三级（综合癫痫中心）

定位：国家级 / 区域疑难癫痫诊疗中心，可开展全部复杂术前评估与各类癫痫外科手术，包含儿童复杂癫痫

1. 场地床位：独立癫痫门诊；癫痫专科病房≥20 张，视频脑电图（VEEG）监测床≥8 张；独立神经电生理室、神经心理室；配套 PET-CT、高分辨癫痫序列 MRI；可开展颅内电极置入（SEEG / 硬膜下电极）。
2. 人员资质：
   • 癫痫专科医师≥3 人（至少 1 名正高）；脑电图高级证书≥1 人，中级≥2 人；癫痫专业医师中级证书≥2 人；
   • 专职功能神经外科医师、小儿神经医师、神经电生理技师、神经心理评估师、癫痫专科护士；MDT 固定例会每月≥2 次。
3. 最低病例量：
   • 年 VEEG 监测≥500 例次；
   • 年癫痫外科手术≥50 例，包含复杂手术（SEEG、半球离断、多脑叶切除）；
4. 可开展项目：
   • 完整术前评估：长程 VEEG、高分辨 MRI、PET、SPECT、神经心理、颅内电极；
   • 各类癫痫外科、迷走神经刺激（VNS）、脑深部电刺激 DBS；
   • 儿童 / 婴幼儿难治癫痫、遗传性癫痫、癫痫持续状态综合救治；
   • 癫痫登记数据库、长期随访、教学科研。

✅二级（癫痫中心）

定位：区域中心医院，常规药物难治性癫痫评估，基础癫痫外科，复杂病例向上转诊

1. 场地床位：独立癫痫门诊≥2 诊室；癫痫病房≥10 张，VEEG 监测床≥4 张；神经电生理室，可完成癫痫 MRI 序列。
2. 人员资质：脑电图中级≥1 人、初级≥2；癫痫医师中级≥1 人、初级≥2；具备神经内 / 儿科，可联合神经外科 MDT；
3. 最低病例量：年 VEEG≥200 例；常规癫痫手术≥20 例（病灶切除、颞叶切除）；复杂颅内电极、半球离断等转诊三级中心；
4. 可开展项目：癫痫规范药物治疗、常规术前无创评估、癫痫病灶切除术；VNS 评估与术后程控；癫痫持续状态抢救；建立患者长期随访；疑难病例 MDT 讨论后上转。

✅一级（癫痫专科门诊）

定位：基层 / 县域门诊，筛查、初诊、规范药物管理、急救识别，不开展癫痫外科

1. 场地：独立癫痫专科门诊诊室；脑电图室，可完成常规头皮 EEG，可外送长程 VEEG；
2. 人员资质：脑电图中级≥1、初级≥1；癫痫医师中级≥1、初级≥1；
3. 可开展项目：癫痫初步诊断、启动一线抗癫痫药物、发作期急救宣教、长期随访；识别药物难治性、结构性、儿童复杂癫痫，及时向上转诊二级 / 三级中心；不做术前评估、不开展癫痫手术。

三、2026 版重要更新点

1. 强制 CAAE 专业证书准入：癫痫医师、脑电图技师必须取得对应水平考试证书作为申报门槛，替代单纯职称认定；
2. 强化儿童癫痫能力考核：各级中心若接诊儿童，必须配备小儿癫痫专业人员；
3. 质控指标新增：患者长期随访率、发作控制率、药物不良反应监测、外科并发症登记；建立癫痫病例登记库；
4. 明确癫痫持续状态救治流程，要求中心具备快速气道保护、连续 cEEG 监测能力（三级必备，二级尽量具备）；
5. 多学科 MDT 不再仅为形式要求，评审核查 MDT 病历记录、讨论台账；
6. 区分成人与儿童亚专业，鼓励设置儿童癫痫亚组；
7. 年度复核机制：证书有效期，定期复审，病例量不达标可降级。

四、技术项目分层清单

• 一级：普通脑电图、门诊药物管理、随访、急救宣教；
• 二级：长程视频脑电图、癫痫序列 MRI、无创术前评估、常规癫痫病灶手术、VNS 程控；
• 三级：颅内电极（SEEG / 硬膜下）、PET/SPECT、DBS、半球离断、儿童复杂癫痫外科、遗传性癫痫基因解读。

五、转诊体系

1. 一级中心：首诊、药物调整，发现药物难治、颅内病灶、婴幼儿癫痫、不明病因癫痫，转诊二级；
2. 二级中心：完成无创术前评估，如致痫灶定位困难、需要颅内电极、巨大病灶、婴幼儿复杂癫痫，转诊三级综合癫痫中心；
3. 三级中心：完成复杂评估与手术，术后稳定患者转回下级中心长期药物与程控随访。

六、质量控制与随访要求

1. 随访：建立癫痫专科档案，定期发作日志、药物血药浓度监测、认知心理评估；
2. 不良事件登记：严重药物不良反应、癫痫持续状态、手术并发症；
3. 定期内部质控，接受 CAAE 现场评审、年度数据上报；
4. 患者教育、家属宣教、癫痫急救培训、心理支持。

七、核心推荐精简汇总

1. CAAE 2026 版为三级分层：三级综合癫痫中心、二级癫痫中心、一级癫痫专科门诊；分层核心依据是人员资质、VEEG、术前评估与癫痫外科能力；
2. 2026 重大变化：癫痫医师、脑电图技师必须取得 CAAE 专业水平证书，作为评审硬性门槛；
3. 一级只做筛查、药物初治与转诊；二级完成常规难治癫痫无创评估、基础癫痫手术；三级承接全部复杂术前评估、颅内电极、各类难治癫痫外科；
4. 建立逐级转诊闭环，术后稳定病例下转基层随访；MDT、长期随访数据库、并发症登记纳入质控评审；
5. 儿童癫痫、癫痫持续状态、遗传性结构性癫痫优先在具备对应亚专业能力的中心评估。

免责提示：本内容为《癫痫中心分级标准（2026 版）》团体标准中文学习概要，不可直接作为机构申报评审的唯一依据；申报评审请查阅 CAAE 发布原文与评审细则